受 付 印 様式第１号（第７条、第２２条関係） 入札参加申込書兼参加証 次の保留地売払いに係る入札に参加したいので、綴喜都市計画事業三山木地区特定土地区画整理事業保留地 処分に関する規則等を承知の上、申し込みます。 綴喜都市計画事業三山木地区特定土地区画整理事業 施行者 京田辺市 （あて先）代表者 京田辺市長 石井 明三 申込者 （〒 住所（所在地） － （共有名義で申し込む場合） 共有者 （〒 － 住所 ） ふりがな ） 氏名 性別（ 男・女 ） 生年月日 年 印 ○ （印鑑証明印） 月 日生 ふりがな 氏名（法人名及び代表者名） 印 ○ 性別（ 男・女 ） 生年月日 電話番号（ － － 年 月 ） 日生 （印鑑証明印） （昼間連絡の取れる電話番号を記載してください。 ） 希望物件 に○ １ 注意 保 留 地 位 置 街区番号 画地番号 地積（㎡） ５街区 ２－３ １１０.５５ 共有者 （〒 住所 － ） ふりがな 氏名 性別（ 男・女 ） 生年月日 年 印 ○ （印鑑証明印） 月 日生 予定価格 （最低売却価格） １０,０８２,１６０円 入 札 日 時 等 入札実施日 入札開始時刻 平成２７年１２月１８日(金) 午前１０時００分 ２ ５街区 ２－４ ２２８.８６ １６,１３４,６３０円 平成２７年１２月１８日(金) 午前１１時００分 ３ ６街区 ４－１ ３２２.２７ ２６,１０３,８７０円 平成２７年１２月１８日(金) 午後 １時００分 ４ ６街区 ４－２ ２８６.５４ １５,７０２,３９２円 平成２７年１２月１８日(金) 午後 ２時００分 ５ ８街区 ２－１ ６８８.９８ ７２,３４２,９００円 平成２７年１２月１８日(金) 午後 ３時００分 ６ ９街区 ２－３ １５１.５１ ２０,６０５,３６０円 平成２７年１２月１８日(金) 午後 ４時００分 入札実施場所 京田辺市役所 ３０５会議室 ・入札を希望する希望物件の欄に○を記入してください。（入札する物件ごとに１枚ずつ提出してください。） ・個人名で申し込む場合は、住民登録をしている住所、氏名、性別、生年月日を記入してください。 ・法人名で申し込む場合は、法人登記をしている所在地及び法人名並びに代表者の氏名、性別、生年月日を記入してください。 ・印鑑は、個人の場合は、印鑑登録している印を押印し、法人の場合は、法人印及び法人の代表者印をそれぞれ押印するか、法人名の入った代表者印を押印してください。 ・申込書提出の際、法人の場合は印鑑証明書及び登記事項証明書を、個人の場合は印鑑登録証明書を添付してください。 ・本申込書の提出に当たっては、保留地売払入札参加に係る誓約書（別記様式第２号）と同時に提出してください。 ※共有名義で申し込む場合 ・申込者の欄に、共有者を代表して入札手続（入札保証金の納付、入札書の記入等）を行う方の住所、氏名、性別、生年月日を記入してください。 ・共有者の欄に、申込者を除く他の共有者の住所、氏名、性別、生年月日を記入してください（欄が足りない場合は本紙をコピーして添付してください。 ） 。
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