山梨赤十字病院 地域医療連携室だより 第 3 号(2010 年) 発行：山梨赤十字病院 地域医療連携室 〒401-0301 南都留郡富士河口湖町船津 6663-1 ☎0555-72-2987 fax0555-72-5662(直通) http://www.yamanashi-rc.jp/ 発行日:平成 22 年 8 月 平成２２年１月より当院の地域医療連携室がリニューアルされてから半年が経過いたしました ことから、今回の地域医療連携便りでは半年間の中間報告をさせていただきたいと思います。 今年の１月から６月までの紹介患者さまの患者数を昨年と比較しますと、外来受診された患者 さまの増減率は【136%】となり、そのうち地域医療連携室経由で紹介を受けた患者さまは【144％】 と昨年と比べ大幅な増加となりました。各月毎に紹介患者件数をグラフに表すと下記（図１）の とおりとなり、件数、増減率を表にしたものが表１となります。 この数字を踏まえ、当院における今後の課題としましては、紹介していただいいた患者さまの 紹介状に対する返信の徹底をし、各医院の先生方との連携を密にすることだと考えております。 また、患者さまにとっても連携室経由で外来予約をしていただきますと外来での待ち時間が短縮 され、負担軽減にもつながります。現状では改善すべき点がまだまだあると感じておりますが、 よりよい医療環境が提供できるよう、また地域連携の要になるよう病院スタッフ一同取り組んで いきたいと考えておりますので皆様からのご指導、ご鞭撻の程よろしくお願い致します。 300 250 250 187 200 150 230 181 219 184 173 157 144 134 228 205 100 50 0 1月 2月 3月 21年度 4月 5月 6月 22年度 図１ 紹介患者件数 表１ 上半期紹介患者件数と増減率 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ２１年 １３４ １４４ １８１ １７３ １５７ １８４ ２２年 １８７ ２０５ ２５０ ２３０ ２２８ ２１９ 増減率 １４０％ １４２％ １３８％ １３３％ １４５％ １１９％ 診療科紹介 診療科を順次ご紹介します 内科（消化器内科） 消化器内科部長 渡邉 浩之 肝臓癌の原因として C 型ウイルス肝炎が約７割を占めますが、インターフェロン治療は日進月歩で進歩していま す。さらに残り２割弱を占める B 型肝炎についてもウイルス耐性の少ない核酸アナログ製剤が登場し、ともに県の 財政的補助が受けられるようになりました。 当地に赴任して約５年弱になりますが、当初は肝硬変などの肝臓疾患の患者さんが多いとの印象を持ちました。 山梨県は肝臓癌が全国平均より高く、肝臓癌死亡率も高いことが報告されています。山梨大学第１内科の榎本信幸 先生は山梨県から肝臓癌を撲滅したいとの強固な意志から YPERS ネットワークを立ち上げ、富士北麓地域では富 士吉田市立病院が基幹病院として、そして当院も協力病院として加わりました。一般に病気は早期診断、早期治療 が基本ですので積極的に血液検査を受けて戴きたいと思います。近年食生活の欧米 化によって、逆流性食道炎、大腸腫瘍などが増加しています。消化管疾患は外から はわかりませんが、内視鏡検査により早期に発見できれば社会復帰できる病気です。 私どもの知識、経験、技術が地域の方々の健康に寄与できれば、これに過ぎた喜び はありません。 渡邉 浩之 Dr 内科（腎臓内科） 腎臓内科部長 加藤 謙一 当科は、腎機能の悪化を阻止し、動脈硬化性の心血管系疾患の発症を防ぎ、適 切な時期に透析療法を開始することを目標に診療を行っております。また、腎疾 患は糖尿病や高血圧、膠原病、血液疾患などの全身性疾患と深く関わっているこ とが多く、内科的な広い視野で患者さんを診るように留意しております。 透析療法は血液透析と腹膜透析はいずれも対応可能です。導入のみならず、外 来での維持透析にも対応しており、血液透析/腹膜透析の併用療法も行っておりま す。また、透析用のバスキュラーアクセストラブルに対しては、状況に応じて経 皮的内シャント拡張術（PTA）や内シャント再建術等を行っております。 最近は、「慢性腎臓病」という概念が提唱されておりますが、これはより早期に 腎臓専門医が関わることにより、腎疾患の予後を改善することを目的に提唱され たものです。軽度の尿異常や血清クレアチニン値の上昇を認めた際には、速やか にご紹介いただければ、地域の末期腎不全患者を減らすべく、紹介元の医療機関 と連携しながら診療を行っていきます。 「慢性腎臓病」の管理には、医師だけでな く看護師、薬剤師、管理栄養士などの役割が非常に重要となるため、今後は統合 人工透析室 的な管理が出来るよう組織を構築していきたいと考えております。 ケースカンファレンスのお知らせ 日程 ９月２２日 場所・時間 講師 消化器内科部長 渡邉 浩之 当院２階大講堂にて１９時より行います。詳しくは追って連絡いたします。 紹介患者さまのお問い合わせ・ご予約は地域医療連携室へ TEL 0555-72-2987 FAX 0555-72-5662
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