湘南ひらつか駅前骨董市 出店申込書 湘南ひらつか駅前骨董市に出店を申し込みます。 申込 会員 ・ 臨時 ( どちらかに○) フリガナ 屋号 フリガナ 代表者名 〒 住所 電話 携帯電話 FAX E-mail 古物許可番号 ( 古物許可証のコピーを添付してください。) 主要取扱品目 営業年数 搬入出手段 手運び ・ 宅配便 ・ 赤帽 ・ 自家用車 ( 該当に○) 自家用車の方→ 使用車種 車輛ナンバー ( 任意保険証のコピーを添付してください。) 紹介者がいれば お書きください 他の骨董市等の 出店実績 ※この個人情報は、湘南ひらつか駅前骨董市の運営以外使用いたしません。 出店に関してのお問い合わせ ( 株 ) 骨董市 竹日まで TEL 03-5983-5101 携帯 080-3159-7744 FAX 03-6767-1511 E-mail [email protected] 郵送先 〒161-0033 東京都新宿区下落合 3-1-17-101 ( 株 ) 骨董市 申込は、郵送、FAX、メール、いずれでも受付けます。
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