レセプトをコンピュータで作成している医科の 病院や診療所は請求省令

医科の保険医療機関の皆様へ
レセプトをコンピュータで作成している医科の
病院や診療所は請求省令により平成22年5月
請求 (4月診療分)からオンライン請求となりま
す。準備に時間がかかる場合がありますので、
お早目の準備をお願いします。
※ 病院は、レセプト電算処理システム未参加及びレセスタ非対応のレセコンを使用している
ところが該当します。
※ 平成21年度第1次補正予算において、レセコンの購入やソフトウエアの更新等を行った場合を対
象とした補助金が創設されました。詳細については、支払基金のホームページ等で公表いたします。
※ 診療所におけるオンライン化・レセ電化は、電子化加算の選択要件の1つになっております。
1.開始までの手続きの流れ
N−2月
20日まで
①
① 届出書類
届出書類
の提出
の提出
審査支払機関へ届出
審査支払機関へ届出
書類を提出します。
書類を提出します。
●電子情報処理組織
●電子情報処理組織
の使用による費用の
の使用による費用の
請求に関する届出
請求に関する届出
●電子証明書発行
●電子証明書発行
依頼書(支払基金
依頼書(支払基金
のみへの提出)
のみへの提出)
N−1月
N月
12日∼15日頃
15日∼月末
②
② 設定ツール等
設定ツール等
到着
到着
③
③ 設定作業
設定作業
支払基金から送付されます。
支払基金から送付されます。
○ユーザ設定情報
○ユーザ設定情報
(ID/パスワードの案内)
(ID/パスワードの案内)
○セットアップCD−ROM
○セットアップCD−ROM
(送信用ソフト・操作手順書)
(送信用ソフト・操作手順書)
オンライン請求用パソコン
オンライン請求用パソコン
への設定作業後、導通試
への設定作業後、導通試
験を行います。
験を行います。
○送信用ソフトインストール
○送信用ソフトインストール
○電子証明書ダウンロード
○電子証明書ダウンロード
○導通試験
○導通試験
回線接続申し込み
回線接続申し込み →
→ 回線開通
回線開通
④
④ 確認試験
確認試験
(回線申し込みについては、回線事業者にご照会ください。)
(回線申し込みについては、回線事業者にご照会ください。)
※
※ 実施は任意です。
実施は任意です。
5日∼10日
⑤
⑤ オンライン
オンライン
請求開始
請求開始
5日よりオンラインによる
5日よりオンラインによる
請求を開始できます。
請求を開始できます。
○受付・事務点検ASP
○受付・事務点検ASP
※ オンライン請求を行うためにはレセプトを電子化する必要があり、レセプト電算処理
システムに対応したレセコン(レセプトコンピュータ)が必要です。
詳しくは、レセコンベンダにご相談ください。
2.準備するもの
(詳細は、http://www.ssk.or.jp/claimsys/index.html)
● オンライン請求(送信)用パソコン
・ 利用者の責任のもと、レセコン等の兼用も可能です。
【動作環境(OS・ブラウザ)】
① OS:Windows Vista(sp1)
② OS:Windows XP sp3
③ OS:Windows XP sp2
④ OS:Windows 2000 sp4
⑤ OS:Windows Server 2003 sp2
⑥ OS:Debian GNU/Linux3.1
⑦ OS:Debian GNU/Linux4.0
⑧ OS:Turbolinux10 Desktop
⑨ OS:Turbolinux8 Workstation
ブラウザ:Internet Explorer7.0
ブラウザ:Internet Explorer7.0
ブラウザ:Internet Explorer7.0、6.0 sp2
ブラウザ:Internet Explorer5.5 sp2
ブラウザ:Internet Explorer7.0、6.0
ブラウザ:Mozilla Firefox2.0
ブラウザ:Iceweasel2.0
ブラウザ:Mozilla Firefox2.0
ブラウザ:Mozilla Firefox2.0
※ Mac、Internet Explorer8.0については、21年度中に対応予定
【動作環境(その他)】
① CPU・メモリ
一般的に上記OS・ブラウザ①∼⑨が動作する環境であれば、使用に問題はありません。
② 画像解像度
1024×768以上推奨
③ ディスク容量
<送信用ソフトインストール時> 1GB以上推奨
<作業領域> 処理対象データ量に依存
● ネットワーク回線
ネットワーク回線は、厚生労働省通知により、3つの接続方式が示されています。
·
① ISDNのダイヤルアップ接続方式
② IP−VPN接続方式
③ IPsecとIKEを組み合わせたインターネット接続方式
● 送信用ソフト
·
電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する届出等を提出すると、翌月中
旬に支払基金支部から送信用ソフトなどの設定ツール(無償)を送付します。
● 電子証明書
·
·
·
不正アクセス防止のため、電子証明書(3年間有効・発行事務コスト4,000円)が
必要です。
電子証明書は、支払基金及び国保連合会共通です。
電子証明書発行依頼書は、支払基金のみへの提出となります。
厚
生
労
働
省
(http://www.mhlw.go.jp/)
社会保険診療報酬支払基金
(http://www.ssk.or.jp/)
国 民 健 康 保 険 中 央 会 (http://www.kokuho.or.jp/)
お問い合わせは、お近くの社会保険診療報酬支払基金又は国民健康保険団体連合会まで