記入例PDF - 伊藤忠連合企業年金基金

企業年金
基
金
記入例
標準給与等月額変更届
届書番号
契 約 番 号
1 7 2
1 0 9 0 4
事 業 所 番 号
生
平7
月
日
月
日
3 5 0 8 0 3
生
年
年
昭5
月
日
5 5 0 5 0 1
5 5 5 5
生
昭5
年
年
月
平7
日
新標準給与月額
(円)
360,000
2
新標準給与月額
旧標準給与月額
(円)
410,000
備考
(円)
360,000
旧標準給与月額
(円)
410,000
(円)
360,000
基
加
旧標準給与月額
新標準給与月額
(円)
280,000
新標準給与月額
(円)
300,000
2
旧標準給与月額
(円)
280,000
新標準給与月額
旧標準給与月額
(円)
280,000
備考
(円)
300,000 育休終了時
300,000
(円)
新標準給与月額
新標準給与月額
育児休業終了時の月変の場合、
「育休終了時」と記入
(円)
基
加
旧標準給与月額
(円)
2
新標準給与月額
旧標準給与月額
(円)
(円)
旧標準給与月額
(円)
名称のみ記入 事業主印は不要
基
加
旧標準給与月額
410,000
1
基
加
※加入者番号の下の余白に加入者氏名を記入下さい(枠は作らないでください)
※基加1を入力すると、基加2、基加3は自動入力されます
(円)
1
基
加
日
新標準給与月額
3
日
月
基
加
月
2 5 0 4 0 1
1
基
加
入力する場合は、
不要な元号を削除
加入者番号
年
3
日
月
基
加
基
加
手書きの場合は
○をつけて下さい
加入者番号
年金 花子
年
年
昭5
年金 二郎
平
成
○○○○○
加入者番号
4 3 2 1
月額変更年月日
(円)
3
事業所名称 基金名 伊藤忠連合企業年金基金
備考