の調製・希釈手順 ［監 修］大阪大学医学部附属病院 IVRセンター長 大須賀 準備するもの 水溶性造影剤 生理食塩液 ● 注射針 ● 20mLシリンジ ● 注入用シリンジ ● 三方活栓 ● ● 1 慶悟 先生 ［カテーテル適合性チャート］ 20mL以上 10mL以上 2本（希釈用、タンク用） 1mLあるいは2.5mL 2個 使用可能な最小内径（inch）100-300 300-500 500-700 700-900 900-1200 （血管造影用カテーテル） 0.027 0.023 0.018 0.013 エンボスフィアシリンジを取り出す 2 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ × ○ ○ ○ × × ○ ○ × × × ○ × × × × エンボスフィアシリンジに造影剤9mLを採取する 造影剤 9mL 18mLの目盛りまで採取する ブリスター容器の中は無菌です。 参 考 泡立てないように振とうする。 エンボスフィアを一度に大量に調製する手順 −大阪大学医学部附属病院での例− 3 ■大須賀先生コメント 当院では標的病変の血流に応じて、エンボスフィア の粒子径や希釈倍率を変えて投与しています。 特に小さいサイズ規格を用いる場合や、栄養血管が 細く血流の遅い病変を塞栓する場合などでは、より 希釈倍率を高めてゆっくり注入することに努めてい ます。 4 5 希釈用シリンジを準備する 生食 2 のエンボスフィアシリンジに 生理食塩液1mLと造影剤1mLを追加する 生食 造影剤 1mL 1mL 全量で20mL エンボスフィアシリンジとタンク用シリンジを三方 活栓につなぐ 造影剤 タンク用 シリンジ 10mL 10mL 全量で20mL 造影剤10mLと生食10mLをシリンジに採取する。 シリンジをゆっくり振とうして粒子を均一に分散する。 ポンピングはしない。 裏面へ 【参考 （続き） 】大阪大学医学部附属病院での例 の調製・希釈手順 6 3 のエンボスフィアシリンジから タンク用シリンジへ粒子を採取する 7 タンク用 シリンジ 別の三方活栓に希釈用シリンジ とタンク用シリンジをつなぐ タンク用 シリンジ 希釈用 シリンジ 希釈倍率を決め、必要量の粒子を引き （下表参照） 入れる。 希釈用 シリンジ 10mL 4 の希釈用シリンジから10mLを引き入れる 2倍希釈 5mL 4倍希釈 2mL タンク用 20mL シリンジ 10mL 10mL 4 の希釈用シリンジから15mLを引き入れる 3 のエンボスフィアシリンジから2mLを採取する タンク用 20mL シリンジ タンク用 シリンジ 希釈倍率を決め、必要量を引き入れる 3 のエンボスフィアシリンジから5mLを採取する タンク用 20mL シリンジ 希釈用シリンジからタンク用シリ ンジへ希釈液を引き入れる （下表参照） 3 のエンボスフィアシリンジから10mLを採取する タンク用 20mL シリンジ 8 タンク用 20mL シリンジ 5mL 15mL 4 希釈用シリンジから18mLを引き入れる 10倍希釈 タンク用 20mL シリンジ 2mL 18mL 注： 【希釈なし】の場合 3 のエンボスフィアシリンジから注入用シリンジ（1mLあるいは2.5mL）に採取する。 9 カテーテルにタンク用シリンジと 注入用シリンジをつなぐ タンク用 シリンジ 10 タンク用シリンジから注入用シリ ンジに粒子を採取する タンク用 シリンジ 11 注入用シリンジからゆっくり注入 する タンク用 シリンジ 粒子が分散するようにシリンジをゆっく り振とうしてから、採取する。 文献請求No. EMB-4 2015年1月作成 EMB-4-SA-201501-1-1-05 日本化薬医薬品情報 http://mink.nipponkayaku.co.jp/
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