申込書pdf

BOAT GAME FISHING 2015 in Kisarazu 参加申込書
★申込期限：９月１０日（木）
申込日：平成　27年　月　日　「所属マリーナ」または
「販売店名」いづれか記入
フリガナ
代表者（船長）氏名
年齢（　）才　男・女
住所
チーム/
代表者
電話番号／FAX
（ｷｬﾌﾟﾃﾝ）
情報
・電話番号　：　FAX　：　・携帯TEL（当日連絡がとれる番号）　：
船名
（チーム名）
参加料金
￥5,000
船　体
メーカー名
型式（モデル名）
エ　ン　ジ　ン
型式（馬力）
メンバー（同乗者）氏名
参加料金
\2,000
/１名
(フリガナ)
1
年齢（　）才
才男・女
2
才男・女
3
才男・女
4
才男・女
5
才男・女
ﾒﾝﾊﾞｰ
情報
メーカー名
参加料金
才男・女
6
※保険加入のため参加者の年齢をご記入下さい。（中学年以下は○印）
合計：
※参加費は、指定口座へお振込みください。お振込み手数料はご負担願います。
・ﾁｰﾑ参加料金：￥5,000
銀行名：　みずほ銀行　支店名：銀座中央支店　普通）１２１７９４３
口座名：　(一社）日本ﾏﾘﾝ事業協会　ｼﾔ)ﾆﾎﾝﾏﾘﾝｼﾞｷﾞｮｳｷｮｳｶｲ
ＢＯＡＴ　ＧＡＭＥ　ＦＩＳＨＩＮＧ　２０１５
参加艇安全宣言
私たちは、以下の３つの約束を守ります。
○ 私たちは、ライフジャケットを着用します。
○ 私たちは、東京湾の航路ルールを守ります。
○ 私たちは、東京湾の自然を大切にします。
¥5,000
※代表者（ｷｬﾌﾟﾃﾝ）１名含む
・ﾒﾝﾊﾞｰ追加料金：\2,000/1名
平成27年　月　日
代表者（船長）名
同乗者氏名
〃
〃
〃
：
：
：
：
：
★お問い合わせお申込みは下記へ、FAXまたはメールにて。
・セントラル株式会社内
BOAT GAME FISHING 2013 in 木更津実行委員会
・ヤンマー舶用システム株式会社　東日本営業部
東京都中央区八重洲２－１－１
ｔｅｌ 03-6202-0724　ｆａｘ　03-6202-0699
tel 0438-23-2091 fax 0438-23-1455
e-mall
[email protected]
・ヤマハ発動機株式会社東日本営業所
・トーハツ株式会社　マリン課
横浜市金沢区白帆4－4
東京都板橋区小豆沢３－５－４
tel 045-775-2450 fax 045-775-1850
ｔｅｌ 03-3966-3116　ｆａｘ03-3966-0090
・株式会社スズキマリン　関東営業所　横浜市旭区川井本町105-2
tel 045-958-2101 fax045-958-2102
申込受付先
・トヨタ自動車株式会社
マリン事業部　トヨタマリン営業所
東京都文京区後楽１－４－１８
tel 03-5800-7280 fax03-3817-9028
印

Download Report