No. 商品カタログ 注文書 │こ お客様情 報 山 □己苗モコ A舗 注文 日 : 年 日 月 ※言 己入漏れにこ注意ください。 こ依頼主 フリガナ フアックス注 文承 ります。 邑 0247‐ 46o3872 お名前 こ住所 様 〒 ― FAX 丁巨L ●こ注文商品を本商品カタログよ りお選び下さい。 お届 け先 (※ こ依頼主様と同じ場合はこ記入不要です。 ) ●注文欄にはこ注文商品の 【 数量】のみこ記入下さい。 フリガナ ●お客様情報に記入もれの無いようこ注意下さい。 お名前 ●お支払い合計金額とお届け予定 日は、こちらよ り こ住所 再度 商 品番 号 文 欄 数 量 大 根 し ょう ゆ漬 Y-04 Y-05 Y‐ 06 Y-07 Y-08 福神漬 Y-09… 1 原 木 生 椎 茸 (こ 自宅 用 ) Y-09-2 Y-10 原 木 生 椎 茸 (こ 贈 答 用 ) こ ぼ う し ょう ゆ漬 ピ リ辛 旨 しい た け (180g) ピ リ辛 旨 しい た け (280g) 旨 し ょう ゆ にん にく にん に くは ち み つ 漬 しいたけ ピクル ス Y-12 Y-13-1 Y-13-2 Y-14 Y-15 Y-16 南 蛮 み そ (激 辛 ) す りえ こま こぼう茶 (急 須用) こぼう茶 (テ ィーパ ック) ふ きの 塩 漬 蒸 し大 豆 長 い も しょう ゆ漬 申 金 額 確 認 ¥500 ¥500 ¥500 ¥300 ¥750 ¥750 ¥500 ¥250 ¥350 旨 し ょう ゆの素 備考欄 ] ¥1,500 ¥2,500 南 蛮 み そ (旨 辛 ) -2 単 価 脱抜 ¥300 ¥300 ¥450 ¥700 ¥300 ¥700 ¥500 ¥750 ¥1000 にん に く辛 子 み そ Y-1 1 ― 匝 品 名 Y-01 Y… 02 Y-03-1 Y-03-2 1 〒 FAX送 付致 しますのでこ確認下さい。 注 Y… 様 莉 代引手数料 口 鋼 〓IH こ注 文 ・ 問し 株 式 会 社 山 の こ ち そ う本 舗 / / / 「代金引換」 ●お支払い方法は のみとなつております。 ●代引手数料はヤマ トフィナンシャル 【 代金引換手数料】に基づきます。 ●配送運賃 (送 料・クール便)は ヤマ ト運輸の標準運賃価格に基づきます。 〒963-5323福 島県東白川郡矢祭町大字名荷字歯架平 67-1 ●クール便は商品内容によつて使用いたしますので予めこ了承下さい。 TEL/FAX.0247-46-3872 http://mashiko¨ ya.co m ※お客様のこ都合による返品はこ対応できかねますので予めご了承下さい。
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