しあわせの村芝生広場特設ステージ 16：00～17：30

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しあわせの村芝生広場
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特設ステージ
16：00～17：30
参加要領
http://www.shiawasenomura.org
お問合せ・申込み
（公財）こうべ市民福祉振興協会事業推進課交流推進係
〒651－1102 神戸市北区山田町しあわせの村「しあわせの村まつりよさこいステージ」宛
TEL（078）743-8092 ＦＡＸ（078）743－8180
平成 27 年
月
日
第 25 回しあわせの村まつり「よさこいステージ」出演申込書
団体名
氏名
郵便番号
代表者
〒
連絡担当者
－
〒
－
住所
連絡先
電話番号
携帯電話番号
ファックス
番号
E メール
アドレス
出演者数
名
（内男性
名
女性
名）
出演者名簿
氏名
1
2
3
4
5
6
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8
9
10
活動履歴
練習場などの所在地
発表会などの開催、他のイ
ベント等への出演経験が
あればご記入ください。
年齢
氏名
年齢
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プロフィール(自団体のことをアピールしてください。）
〒６５１－１１０２神戸市北区山田町しあわせの村
（公財）こうべ市民福祉振興協会事業推進課交流推進係
「第 25 回しあわせの村まつりよさこいステージの係」
電話０７８－７４３－８０９２
ＦＡＸ０７８－７４３－８１８０
氏名
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年齢

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