冠動脈MRA

冠動脈MRA
1.5T初心者でも撮れます！？
協仁会小松病院
放射線科浦木
撮影内容
Achieva1.5T
WH coronary パラメータ
Geometry
Contrast
Coil selection：HRTorsoCardiacA,P
FOV×RFOV：300×85%
Matrix×Scanpercentage：240×79.3%
SENSE P(S)reduction：2.0(1.5)
Slice/thickness(overcontiguous)：
160/0.75(yes)
Orientation/fold over direction：transverse/AP
Contrast enhancement：balanced
Shot mode：default
TFE-factor：任意
Startup echo： default
Short duration：任意
Shot interval：shortest
Profile order/turbo direction：low-high/radial
TE/TR： shortest/ shortest
Flip angle：80
Warter-fat-shift：minimum
Fat-suppression：SPIR
Motion
Trigger delay：任意
Respiratory compensation：no
Navigator respiratory comp：gate and track
Gating window：4
NSA：1
撮影のポイント
三重大学様より教えて頂いた

静止時間の目安
20～40msec
100msecも静止している訳
がない。60msecまで。

撮影時間の目安
約12分
静止時間の関係上、長目。
HRから見た静止時間と撮影時間
低→HR→高
長
←
静
止
時
間
←
短
80(84)
70(71)
60(63)
50(51)
40(42)
30(34)
60
5:09
6:03
6:52
8:34
10:17
12:51
65
4:45
5:55
6:20
7:54
9:29
11:51
70
4:24
5:11
5:53
7:20
8:48
11:09
75
4:07
4:50
5:29
6:51
8:13
10:16
80
3:51
4:32
5:09
6:25
7:42
9:38
85
3:38
4:16
4:50
6:02
7:15
9:04
90
3:26
4:02
4:34
5:42
6:51
8:34
40～60%収集で15分撮影が理想
95
3:15
3:49
4:20
5:24
6:29
8:06
三重大学様より教えて頂いた
静止時間と実効値を合わす方法
静止時間50と入力した
場合、実効値は45.9。
TFE-factorを調整し無
駄を省くと撮影時間も
短縮できる。
撮影時間の短縮

スライス枚数を減らす

静止時間の入力値と実効値を合わす
静止時間の決定方法

4chにてRCAの静止している時間を探す
BHを参考にFBで決定

CINE SAx拡張末期像で静止時間を決定
Gyro Cup 2012 中屋俊介先生の方法
４ch BH
４ch BHでRCAを同定
４ch FBで静止時間を探す
709msec
静止時間の決定
４ch FB
599msec
582msec
599msec
５８２～６４２=５９０～６４０
実効値５０.２静止時間５１
642msec
Total-scan-duration5:47 Gating-effciency約38%
CINE SAx拡張末期像で静止時間を決定
Gyro Cup 2012 中屋俊介先生による検討
静止時間の決定
200～240
実効値と合わす
38or42
38選択
実効値37.8
Total-scan-duration6:44 Gating-effciency約64%
Gate-window4→3
に変更すれば…。
4chとSAxのFBから静止時間を決める
265msec
292msec
319msec
346msec
373msec
401msec
HR88
Gate-window4
静止時間300～330 実効値29.2
Total-scan-duration:9:40
Gating-effciency約50%
症例 76歳男性 HR81
高血圧、脂質異常症、胸痛あり
心電図異常
（心室期外収縮頻発、境界域Q波）
腎機能低下
部に
輝度値の低下を認める。
部に
狭小化を認めるが分岐部である。
部に
途絶を疑うが蛇行部である。
腎機能を考えると心カテを勧
めるのは…
WWを広げたLumen像を作成する
胸部CT撮影履歴より
石灰化がわかることも
WW広げたLumen
技師所見
#6高度、#7中等度、#8中等度以上
CAG
CAG所見
#6：75%、#7：50%、#8：50%

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