第四回進路希望調査用紙

第２４号
平成２７年１０月１９日
新座市立第二中学校
第三学年進路指導部発行
☆ 第四回進路希望調査について
１１月１０日 (火 )～１６日 (月 )の三者面談 (教育相談 )に向けて、第四回進路希望調査を行います。
今回の三者面談では、よりよい進路選択へ向けて、より具体的な話し合いを進めていきます。その
ため、今回の希望調査では、学校名と共に、現在考えている受検・受験方法についても調査させて
いただきます。また、入試日等は、各進路先の募集要項などを参考に記入してください。
今回の進路希望調査の〆切は１０月２７日 (金 )です。遅れないように提出して下さい。
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切
第四回
３年
組
番
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取
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線
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進路希望調査用紙
生徒氏名
保護者氏名
印
◇「学校名等」「学科・コース」は正式名称を記入してください。
◇「受検・受検方法」の欄は、該当するところに○をつけてください。
◇「就職希望」の場合は、どれか１つを○で囲み、「職種等」を記入してください。
学校名等
学科・コース
受検・受検方法
入試日
第
一
(
)県公立一般募集
科・コース
(
)第一志望 (国立・私立単願 )
ハローワーク・縁故・その他
(
)一般入試
高校・学校
希
就職希望
望
職種等
(国私立の第一志望受検 )
第
二
(
)県公立一般募集
科・コース
(
)併願推薦 (私立 )
ハローワーク・縁故・その他
(
)一般入試
高校・学校
希
就職希望
望
職種等
(国私立の第一志望受検 )
第
三
(
)県公立一般募集
科・コース
(
)併願推薦 (私立 )
ハローワーク・縁故・その他
(
)一般入試
高校・学校
希
就職希望
望
職種等
(国私立の第一志望受検 )
第
四
(
)県公立一般募集
科・コース
(
)併願推薦 (私立 )
ハローワーク・縁故・その他
(
)一般入試
高校・学校
希
就職希望
望
職種等
(国私立の第一志望受検 )
月
日
月
日
月
日
月
日
※第五希望以降の希望や進路に関するご質問があればお書きください。
※上記に記載した私立高校で、個別相談をおこなった高校名と結果をお書きください。
※ 提出の〆切は１０月２７日 (火 )です。三者面談の準備の都合上、必ず期日を守ってください。

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