工
事
完
了
届
平 成
年
月
日
宇部市上下水道事業管理者
上下水道局長
和田
誠一郎
様
開発行為申請者
住所
氏名
㊞
電話
開発行為に伴う公共下水道の工事について完了したので届出ます。
記
同意の年月日及び番号
平成
工
宇部市
事
場
所
年
月
日
協議番号第
－
号
地内
住所
工
事
施
工
者
氏名
開
発
面
添付書類：工事写真
積
㎡