輸入検査検体採取依頼書 - 食品分析開発センターSUNATEC

輸入検査検体採取依頼書
命令検査 /
自主検査
※太枠内のみご記入下さい
ご依頼者
会社名
(または通関業者）ご担当者名
採取日時
採取場所
TEL
採取日
年
月
：
時間
日
時間指定無
住所
倉庫･ヤード名
千歳
ご担当者名
採取場所
霞
他（）
TEL
倉庫
コンテナヤード
他（）
※ｺﾝﾃﾅ中に､当ｾﾝﾀｰにご依頼の検体以外が混在している場合は、ｺﾝﾃﾅからの採取は出来ません。
検体情報
輸入国
検体名称
(名称未確定の場合は
どの様なものか)
検査項目
検体数
輸入総数量
（CT[ｶｰﾄﾝ]･BG[ﾊﾞｯｸﾞ]等
の単位まで記入下さい）
貨物情報
貨物形態（外状）
ダンボール
袋
包装形態（内状）
バラ
個包装 ※ （最小包装単位の重量： g ）
木箱
ドラム
他（）
他（）
※ 内状が個包装の場合や微生物検査の場合は、原則として最小包装単位での採取となります
保管温度
採取案内
常温
冷蔵
冷凍
月
上記採取日に同じ /
採取日時
出発時刻
：
他（）
日
／
現地到着時刻
：
帰社予定時刻
：
※所要時間：千歳(15分）､霞・河原田（30分）､飛島・金城（45分）､松阪・ｾﾝﾄﾚｱ（90分）
採取量
（見本持出量）
CT ・ BG ・ VR（他
）より
KG
CT ・ BG ・ VR（他
）より
KG
食品等輸入届出と
単位を確認する！
案内済 / 対応者：
弊
社
記
入
欄
採取方法
包装単位で抜取
部分採取
採取量詳細
(開梱箇所によって
採取量が異なる場合)
納期
年
月
日
ﾄﾞﾗｲｱｲｽ[冷蔵・冷凍検体]
連絡帳入力済）
要（前営業日に発注連絡
輸入検査予定ﾒｰﾙ
済
ｽﾃｰｼｮﾅﾘｰ使用：「輸入検査予定」を使用
社有車予約/車種
済
車種：
輸入検査予定表
済
休暇予定表示（採取者：CS）
済
一般財団法人食品分析開発センターＳＵＮＡＴＥＣ
TEL：059-354-1552 FAX：059-351-0630
一般財団法人食品分析開発センターＳＵＮＡＴＥＣ東京事務所
TEL：03-5470-6830 FAX：03-5470-6815
システム通り
/
不要
/
不要
対応者印

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