プラットプラット ワゴン出店申込書 貴社のワゴンショップ出店規定に同意のうえ、出店の申し込みをいたします。 申込日 １ 年 出店者 所在地 連絡先 ３ 代表者 担当者 ㊞ 〒 TEL： FAX： （ﾌﾘｶﾞﾅ） 氏 名 住 ４ 日 店 名 会社名 ２ 月 所 ㊞ 連絡先 自宅： F A X： 〒 （ﾌﾘｶﾞﾅ） 氏 名 緊急 連絡先 営業種目 ５ 販売品目 及び 売価(例) １． ２． ３． ：標準売価 ：標準売価 ：標準売価 円 円 円 希望期間 年 月 日( ) ～ 年 月 日( 希望貸出什器 ６ 出店希望 □パイプイス ３脚 □延長コード １本 □貸レジ １台 ※有料 3,000 円/1 週間(税別) ※今回初めてワゴン出店をされる方のみ、以下をご記入ください。 ７ その他 請求書 送付先 （ﾌﾘｶﾞﾅ） 振込人名義 〒 )
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