第6回甲子園杯ジュニア新人空手道選手権大会 出場申込書 主 催 ： 国際空手拳法連盟 聖武会館 後 援 ： 日本武道振興会 兵庫県教育委員会 開催日 ： 平成27年11月23日（祝） 会 場 ： 兵庫県立総合体育館 〒663-8142 西宮市鳴尾浜1丁目16-8 TEL.0798-43-1143 時 間 ： 午前9時受付 午前10時開会式 申込締切日 申込締切日 平成27 平成27年 27 年10月 10月20日必着 20日必着 日必着 ●参加費6 参加費6 ，000円 000円 （参加賞含む 参加賞含 む） 大会事務局 〒664-0020 兵庫県伊丹市寺本東2-5-18 TEL0798-23-0071 FAX0798-23-0098 参加クラスを○で囲んでください。 ブロンズルーキークラス 19クラス ・幼年少の部 ・幼年中の部 ・幼年長の部 ・小学１年男子の部 ・小学2年男子の部 ・小学3年男子の部 ・小学4年男子の部 ・小学5年男子の部 ・小学6年男子の部 ・小学１年女子の部 ・小学2年女子の部 ・小学3年女子の部 ・小学4年女子の部 ・小学5年女子の部 ・小学6年女子の部 ・中学１年女子の部 ・中学２年女子の部 ・中学1年生男子の部・中学2年生男子の部 19クラス ゴールデンルーキークラス ・幼年の部 ・小学１年男子の部 ・小学2年男子の部 ・小学3年男子の部 ・小学4年男子の部 ・小学5年男子の部 ・小学6年男子の部 ・小学１年女子の部 ・小学2年女子の部 ・小学3年女子の部 ・小学4年女子の部 ・小学5年女子の部 ・小学6年女子の部 ・中学1年生男子の部 45kg未満 45kg以上・中学2年生男子の部 50kg未満 50kg以上 ・高校生男子65kg未満の部 ・高校生男子65kg以上の部 23クラス チャンピオンカップ予選クラス ・幼年男女混合の部 ・小学１年男子の部 ・小学2年男子の部 ・小学3年男子の部 ・小学4年男子の部 ・小学5年男子の部 35kg未満 35kg以上 ・小学6年男子の部 40kg未満 40kg以上 ・小学1年女子の部 ・小学2年女子の部 ・小学3年女子の部 ・小学4年女子の部 ・小学5年女子の部 ・小学6年女子の部 ・中学1年女子の部 ・中学2年女子の部 ・中学3年女子の部 ・中学1年生男子の部 45kg未満 45kg以上・中学2年生男子の部 50kg未満 50kg以上 ・中学3年男子の部 （体重別の 体重別 のクラスは クラスは計量します 計量 します。 します。ペナルティは ペナルティは別紙ルール 別紙ルール参照 ルール参照） 参照 ） ※ 各 クラス参加人数 クラス参加人数が 参加人数 が2人以下の 人以下の場合は 場合 は参加を 参加を辞退していただく 辞退していただく事 していただく 事がありますのでご了承 がありますのでご了承ください 了承 ください。 ください。 生年月日： 平成 年 月 日（ ）歳 男 ・ 女 ふりがな 学年 年 学校名 氏 名 名 身長 ｃｍ 修行年数 年 体重 kg 印 現住所 〒 現住所 〒 ＴＥＬ ＴＥＬ － － － － 所属道場・ 所属道場・ 会館（ 会館（ 支部名） 支部名） 現在級 級・段 指導者コメント 指導者コメント記入欄 コメント記入欄 私は本大会に出場するにあたり、試合における勝敗の判定に関しては大会審判委員及び審議委員に 一任し、一切の異議を申し立てない事を誓います。又、本大会における試合中のいかなる事故に対して 誓約書 誓約書 も自己の責任として、主催者側に責任追及しない事をここに誓います。 保護者氏名 印 申込締切日 ： 平成27 平成 27年 27年10月 10月20日 20日 必着
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