“Japan Popculture Award” ご協賛・ご出展お申込書 愛知ぽぷかる制作委員会 JPA 事務局 御中 “Japan Popculture Award”への協賛・出展を下記の通り申し込みます。 １．基本情報 平成 年 月 日 フリガナ 団体名 ※企業名、店名等 住 所 〒（ ） フリガナ ご担当者様 氏名 印 役職 電話番号 所属 携帯電話 E-mail ２．お申し込み内容 チェックボックスにチェックを入れて下さい。 協賛 社名の掲載 ブース出展 現金協賛 □希望する □ 300,000 円 □ 100,000 円 □ 30,000 円 □ 10,000 円 物品協賛 品名 数量 □希望しない ※ご協賛いただいた場合、WEB サイトやパンフレットに社名を掲載させていただきます。 □スタンダースブース（¥35,000） □セットブース（¥50,000） 備考 ■お振込み先 お申込内容に応じた金額を下記までお振込み頂きますようお願いいたします（振込期限：2015 年 12 月 10 日（木）迄）。 三菱東京 UFJ 銀行 上前津支店 普通 3907085 名義:株式会社アルファポイント ※請求書が必要な場合は、下記の連絡先にご連絡ください。 ※領収書は、お振込の際の明細票にかえさせて頂きます。 ■お申込書送付先・お問い合わせ先 メールまたは FAX・郵送にて下記までお送りください。 〒460-0011 愛知県名古屋市中区大須三丁目 30 番 40 号 万松寺ビル 9F（株式会社アルファポイント内） 愛知ぽぷかる制作委員会 JPA 事務局 担当：池田 TEL:(052)262-5558 FAX:(052)262-9115 E-mail:[email protected] ※ご記入いただいた内容は、「ぽぷかる」に関わるご連絡にのみ使用させていただきます。 ※災害等でイベントが中止になった場合でも、協賛金の返金は致しかねます。予めご了承下さい。
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