RIKCADオペレーション技能検定 受験申込書 ＦＡＸ送信先：03-5411-0962 検定日：2015年2月25日 （水） 申込み締め切り：2015年1月30日（金） 受験番号 希望試験 □1級 □2級 希望会場 □仙台会場 フォレスト仙台第5会議室 / 宮城県仙台市青葉区柏木1-2-45 □東京会場 (株)ユニマットリック 東京本社 / 東京都港区南青山2-13-10 ユニマットアネックスビル5F □名古屋会場 (株)ユニマットリック 名古屋支店 / 愛知県名古屋市中村区名駅3-4-6名駅桜ビル4F □神戸会場 (株)ユニマットリック 神戸支店 / 兵庫県神戸市東灘区向洋町中6丁目9番地 神戸ファッションマート8F □岡山会場 岡山ふれあいセンター 第１研修室 / 岡山県岡山市中区桑野715-2 □福岡会場 (株)ユニマットリック 福岡支店 / 福岡県福岡市博多区博多駅東1-9-5 フォーシーズ博多5F 【事務局記載欄】 ふりがな 生年月日 氏 氏名 名 昭和 平成 年 月 日 住所ふりがな 〒 ※マンション・ビル名も記載して下さい メールアドレス 電話番号 ＠ 携帯電話番号 勤務先名 所属部署 勤務先電話番号 RIKCAD 使用年数 勤務先 FAX 年 勤務先住所 〒 メールアドレス 受験料振込日 希望連絡先 ＠ ※振込証を申込書とともに FAXにてお送りください 月 日 □会社FAX □会社メールアドレス □個人メールアドレス エクステリアプランナー資格番号 □1級 □2級 受験申込書の受領連絡をいたしますので 希望の連絡先をチェックしてください。 資格番号： RIKCADオペレーション技能検定1級の受験を希望される方でエクステリアプランナー資格をお持ちの方は筆記試験は免除となります。 資格番号をご記入ください。※資格番号の記入がない場合、筆記試験の受験が必要となりますのでご注意ください。 受験費用 振込先 銀行名：三井住友銀行 青山支店 普通 7125813 口座名義：株式会社ユニマットリック ※ 専用口座以外への振込みは受付けいたしません。 ※ お振込みの際、お名前の前に「検定」とご入力ください。 ※ 振込証（コピー可）を添付し、上記 FAXにてお申込み下さい。 振り込みが分かるものであれば別紙でも可能です。 ※ 複数名分を一緒に振込む場合は、必ず振込証のコピー等に受験者全員の氏名、 1・2級の別、合計人数を記載し、全員の申込書類を FAXしてください。 ※ 振込手数料は各自ご負担ください。受験料が不足の場合は受験できません。 また、いかなる理由であっても振り込まれた受験費用は返却いたしません。 振込証貼付欄 今回お預かりする個人情報の取扱いについては≪個人情報に関する同意確認≫をご参照下さい 今後セミナーや講座の案内を □希望する □希望しない 今後この案内を希望されない方は上記チェック欄にご記入くださいますようお願い申し上げます。 記入のない場合は同意いただけたものとみなし、ご案内をお送りさせていただきます。 ≪個人情報に関する同意確認≫ 弊社はお客様の個人情報をお預かりする事になりますが、個人情報の取扱について下記のように保護に努めております。 【利用目的】1)サービス実施の為 2)弊社の商品、サービス、催し物のご案内の為 3)アンケート調査の為 【第三者への提供】お客様の個人情報を当該本人の同意を得ず第三者に提供することはありません。 【個人情報の取扱い業務の委託】弊社は事業運営上、業務委託先に対してお客様の個人情報を預けることがあります。【個人情報提出の任意性】お客様が弊社に対して個人情報を提出することは任意です。 ただし、個人情報を提出されない場合には、弊社からの返信やサービスを実施ができない場合がありますので、あらかじめご了承ください。 【個人情報の開示請求について】お客様には、貴殿の個人情報の利用目的の通知、開示、訂正、追加、削除および利用又は提供の拒否権を要求する権利があります。詳細につきましては下記の窓口までご連絡ください。 【お問合せ先】個人情報問合せ窓口 TEL 03-5411-7895 責任者：個人情報保護管理者（管理本部部長）
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