メディカルタイムズ - Candy

No.16
(1)
南口メディカル・タイムズ・2・3 月号
南口
Takarazuka Minamiguchi Medical Information
メディカルタイムズ Vol.16
2・3 月号
発行・編集
●Candy TOY-BOX
〒665-0003
宝塚市湯本町 1-4
Tel.0797-86-1175
Fax.0797-83-1301
宝塚メディカル・タイムズでは地域のドクターからの最新医療や医療情報などのニュースを皆様にお伝えします。
今注目！！
最新の眼内レンズ
柴田眼科
院長柴田哲夫
白内障手術後の多焦点レンズ ( 遠近両用眼内レンズ ) については、
前回お話ししました。
今回は、さらに進んだお話です。
1. Add-on 眼内レンズ
すでに白内障手術を受けている方に、add-on つまり追加の眼内
レンズを移植する。
2. 有水晶体眼内レンズ
近視や乱視を矯正するための眼内レンズで、レーシックと同じ目
的の手術と思っていただいたらよいと思います。
もう少し詳しくお話します。
1. Add-on 眼内レンズ
すでに白内障手術が済んでおり、眼内レンズが眼内に入っている。
しかし、近視があり、また遠視や乱視がありメガネをかけないと見
えない。右と左の度数が違うためバランスが悪く疲れる。これまでであれば、眼内レンズの入替をおこなうこともできるので
すが、リスクが高いため、レーシックで度数調整をおこなうことが
一般的でした。
さらには、最近では、メガネなしで良く見えるのだが、遠くも近
くもメガネなしで見たい。など、白内障手術が始まったころとは、
違った不満や要望が出てきました。これにはレーシックでもなか
なか難しいのが実際です。そこで、これに応えることができるの
が追加すレンズ Add-on 眼内レンズです。
手術手技は至ってシンプルです。すでに白内障手術が済んでお
り、眼内レンズが入っている眼に、もう一枚眼内レンズを挿入済み
のレンズと虹彩 ( 茶目 ) の間に滑り込ませ固定します。技術的には
比較的簡単で安全な手術です。
2. 有水晶体眼内レンズ
ＩＣＬ（Implantable Collamer Lens）
虹彩 ( 茶目 ) に固定するものは以前からあったのですが、レンズ
がずれたり、虹彩が障害されたりすることがありあまり普及しませ
んでした。しかし、、眼球内の本来の水晶体と虹彩 ( 茶目 ) との間
にレンズを移植して、近視や乱視を矯正する方法（本来の水晶体を
残してその上に重ねるため有水晶体眼内レンズと呼びます）は、虹
彩に後方に固定するため、後房型フェイキック IOL と呼ばれ虹彩固
定型の欠点を無くしたレンズです。
手術方法は、add-on 眼内レンズよりは、技術を要します。本来
の水晶体を傷つけないようにしながら、人口レンズを、虹彩と水晶
体の間に滑り込ませなければなりません。現在は、この手術は、
ライセンス制になっています。
近視、遠視、乱視を矯正する手術は、みなさんご存知のようにレー
シック手術がありますが、レーシックと比べて、どこが良いのでしょ
うか。レーシックと比べて、優れている点を次に挙げてみました。
• レーシックに比べて光学的特性に優れており、より良好な視機能
が期待できる。
• レーシックでは対応できない強度近視や角膜の薄い症例に対応で
きる。
• レンズの摘出・交換により、度数の変化に対応でき、元の状態に
戻すことも可能。
• 手術の後の度数の変化がほとんどなく、視力経過が安定している。
• レーシックのようにフラップ作成による角膜の知覚の低下がなく、ドライアイを起こしにくい。
• 角膜が薄い場合や円錐角膜といったリスクが高い眼にも手術が可
能。
有水晶体眼内レンズ
今後、レーシックに替って行われる手術になるかもしれません。
手術は、点眼による麻酔で行えます。手術時間は、10 ∼ 15 分程
度です。
上述したように、取り出すことが可能で、不具合があったり、白
内障になり水晶体を摘出する手術が必要になった場合は取り出し、
もう一度適当なレンズを再移植することができます。
しかし、良いことずくめではありません。 Add-on 眼内レンズ、
有水晶体眼内レンズ手術は、ともに保険適応になっていないため、
1 眼数十万円と高額です。今後普及し、レンズの価格が下降して
くれば、もう少し、多くの人が快適な視力を得られるようになるか
もしれません。また、手術の歴史がまだ浅いため、思いもかけな
い合併症や問題が起こらないとは断言しかねますので、希望される
方は眼科医と十分話し合うことが必要であると思います。
(2)
南口メディカル・タイムズ・2・3 月号
No.16
サーチュイン遺伝子とレスベラトロール
ＮＨＫスペシャル６月１２日放送
「あなたの寿命は延ばせる∼発見！長寿遺伝子∼」
えー！ほんとに！！！
老化を遅らせ、寿命を延ばす遺伝子が見つかった。その名は「サーチュイン遺伝子」
。誰もが持っている。平均寿命は１００歳を超え、うまくいけば１２０歳まで生き
られる。
一般にはあまり知られていなかったこの遺伝子を紹介し、
さらにレスベラトロールというサプリメントを摂ることによ
りこの遺伝子を活性化することができ、長寿を得られる。衝撃的な内容でした。以来、レスベラトロールの売り上げ
が飛躍的に伸びたとか。
サーチュイン遺伝子は最初に酵母で見つかり、その後、ハ
エ、ネズミ、サル、ヒト、と、地球上のほとんどの生物が持っ
ていることが分かりました。動物実験では、サーチュイン
遺伝子の働きを強めることによって、寿命が２０∼３０％延
びることが確認されたと報告されました。サーチュイン遺
伝子がＯＮになると、１００近くの老化要因を抑え、その結
果、肌、血管、脳など様々な器官が若く保たれ、寿命が延び
るのだと考えられていました。
ところが、この放送のあった１か月後、サーチュインとい
うタンパク質が寿命を延ばすという過去 10 年間でなされて
きた多くの研究には深刻な欠陥があるという論文をロンドン
大学ユニバーシティー・カレッジの研究チームが英科学誌ネ
イチャーに発表しました。
サーチュインを投
与すると寿命が最大
で 50％延びる可能
性を示したミミズや
ミバエを使った先駆
的な実験を受けて多
くの追試が行われ、
その多くが当初の研
究結果を支持する結
果となり、その結果、
サーチュインを強化
するという触れ込み
サーチュイン遺伝子
で、効果が定かでは
ない健康食品が次々
と生まれた。特に、レスベラトロールがサーチュインを活
性化させる効果があるとされ、多くの研究者もそれを信じて
いました。
しかし、ロンドン大学ユニバーシティー・カレッジ健康加
齢研究所のデービッド・ジェムズ氏が率いた研究チームは、
サーチュインと長寿の間に因果関係があるというのは幻想だ
ということを示す明白な証拠を示しました。研究チームは、
指標となる研究を再現し、寿命延長効果をもたらすとされた
ミミズやミバエの「Sir2」や哺乳類の「SIRT1」という遺伝子
以外に、寿命延長効果をもたらす要因がなかったか検討した
ところ、
「サーチュイン以外の要因が寿命延長に寄与したが、
それが見逃されていた」という結論になったということです。
かつてこれらの先駆的な実験の一部を行ったマサチュー
セッツ工科大学（MIT）のレオナード・ガランテ（Leonard
Guarante）氏も、ネイチャーに掲載された「短報」の中で、
自身が行った過去の実験には不備があったことを認めたとい
うことです。
さらに、過去の研究では人工的に合成したミバエのサー
チュインがレスベラトロールで活性化されるとされていまし
たが、今回研究チームが 2 か所の研究所で複数の手法を使っ
て調べたところ、そのような結果は得られませんでした。その上、食事を制限すると寿命が延びるという現象（これ自
体は疑いがない）にサーチュイン遺伝子が関与しているとい
う主張も否定した。
難しい話をしましたが、要点は、1. サーチュイン遺伝子
は長寿遺伝子ではない。 2. レスベラトロールにより長寿
遺伝子を活性化させることはない。ということでした。
NHK の番組は、お騒がせのから騒ぎになってしまったとい
うことです。
しかし、前述のように、カロリー制限により寿命が延びる
ことは間違いのないことのようです。逆を言えば、メタ
ボは命を縮めるですね。
また、レスベラトロールには長寿遺伝子を ON にし、寿命を
を延ばす効果はないと証明されてしまったわけですが、レス
ベラトロール自体は、強い抗酸化作用を持ち、動脈硬化の予
防や脳の循環の改善などといった効果があることは確かなよ
うです。間接的には、寿命を延ばす効果はあると言えます。
レスベラトロール、サーチュイン遺伝子については図のような
仮説が想定されたわけですが・・・残念ながら・・・
しかし、カロリー制限による寿命延長は疑うところのないもの
のようです。
フレンチパラドックスとレスベラトロール
フランス料理は、みなさんご存知の通り、高脂肪食です。
ところが、フランスではこの高脂肪食の摂取量に比べ、冠動
脈硬化疾患の死亡率が低いのだそうです。そこでこのこと
を「フレンチ・パラドックス」( パラドックスとは逆説とい
う意味です ) と言います。
フランスにおける冠動脈硬
化疾患の死亡率は 10 万人当
たり男性 94 人、女性 20 人と
少ないという結果が得られて
います。この値を死亡率が
1 位の北アイルランド（男性：
406 人、女性：142 人）と比
較すると、男性で約 1/4、女
性で 1/7 と、フランスの値が
低いことがわかります。
フランスにおける冠動脈硬
化疾患の低い死亡率は、フラ
ンス人が愛飲し、世界一消費
している赤ワインによるもの
と推測されています。
赤ワインには、ポリフェノールを始めとしたさまざまな健
康成分が含まれているのです。
そして、近年、このポリフェノールの中でも、特に抗酸化力
や生理的な効果が高く、動脈硬化を予防し、脳循環を改善さ
せると注目を浴びたのがレスベラトロールなのです。
No.16
(3)
南口メディカル・タイムズ・2・3 月号
24 時間テレホンガイド ☎
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できる病院を 24 時間テレホンガイドでお知らせしています。・インターネットでの検索
・テレホンガイド http://web.qq.pref.hyogo.lg.jp/ap/qq/men/pwtpmenult01.aspx
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助産所・薬局に関する情報を、インターネットを通じて
「こちらは、宝塚市消防本部テレホン案内です」とつな
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ガイドで、診察を受けたい「診療科」や「地域」などら希望する条件にあった
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また、FAX 付きの電話であれば FAX で簡単に情報を得
できます。
ることもできます。
また、携帯電話サービス
このテレホンガイドでは、火災などの災害が発生したともあります。
きにも、その情報をリアルタイムに提供しています。
( 救急医療機関の情報は、
「兵庫県広域災害・救急医療情
73-1119
2・3 月休診日のご案内
76-5177
1 いまい内科クリニック
内・腎内・リウマチ・人工透析
2 清水産婦人科医院
産婦
http://www.kunpfukai.com/imai_naika/
診療時間
月火水木金土
日
祝
http://shimizu-iiosan.com/index.html
暦通り
診療時間
9:30∼13:00
月火水木金土
日
祝
※
9:00∼13:00
72-0300
※受付 ( 月∼土 ) は 8:30∼
※土曜日は 9:00∼12:30 まで
暦通り
16:00∼19:00
72-2468
3 尾口皮膚科
皮
診療時間
月火水木金土
8:00∼ 16:00∼ ※日曜日は休診・祝日は午前のみ
2 月祝 2 月の日曜日はすべてお休み
※ 2/10 午後診∼2/15 までお休み
3月
お休みはお問い合わせ下さい日
73-8850
5 ほり心療内科
精・神経・神内・心内
※月曜日午後診は 17:00∼19:00
http://www.j-med.net/hori/
診療時間
月火水木金土
日
祝
暦通り
※
76-5820
月火水木金土
日
祝
眼
http://www.shibata-ganka.or.jp/
月火水木金土
日
祝
※
レディース & マタニティクリニック
6 サンタクルスザタカラヅカ
83-1188
※ 土曜日は 9:00∼13:00，14:00∼16:00
http://www.santacruz.or.jp/takarazuka/index.html
(24 時間対応 )
産・小
月火水木金土
日
祝
8
※
宝塚メディカルスクウェア
消・脳神・乳腺・肛・大腸
2 月･3 月
日曜日 9:00∼13:00 まで診察
祝日はお問い合わせ下さい
72-3992
谷村医院
月火水木金土
日
祝
暦通り
71-7700
※水曜日 11:00 まで
2月
2/1 お休みします
10 山
内・循
76-3727
内科医院
http://www.jttk.zaq.ne.jp/yamasaki_naika/index.htm
診療時間
月火水木金土
日
祝
暦通り
9:00∼12:00
16:00∼19:00
85-8655
11 川勝クリニック
内・循
17:00∼19:00
2/8 お休みします
10:00∼12:00
15:30∼18:30
9:00∼12:00
2月
17:00∼19:00
柴田眼科友アイクリニック
診療時間
祝
9:00∼12:00
診療時間
暦通り
16:00∼19:00
9:00∼12:00
日
16:00∼19:30
http://www.tms-mc.com/
9:00∼12:00
診療時間
月火水木金土
17:00∼19:00
内・小・循
9
http://www.shibata-ganka.or.jp/
診療時間
9:00∼13:00
7 栗原医院
診療時間
眼
診療時間
9:30∼12:30
16:00∼19:00
74-8777
4 柴田眼科
月火水木金土
※受付は 30 分前まで
日
祝
暦通り
眼力自治会からのお知らせ
2 月 12 日 ( 日 )
宝
西谷野菜
自治会主催
朝市
場所 : 湯本台広場 / 時間 : 8:15∼9:00
協力
宝塚自治会
南口自治会
寿楽荘自治会
武庫山 2 丁目自治会
(4)
No.16
南口メディカル・タイムズ・2・3 月号
2・3 月休診日のご案内
73-8240
12 吉田歯科
※土曜日 17:30 まで
歯科一般
月火水木金土
診療時間
日
祝
9:00∼12:00
※
14:00∼20:00
2月
宝塚インプラントセンター
14 エイジデンタルクリニック
インプラント・審美歯科
http://www.age-dent.com/
月火水木金土
診療時間
9:30∼12:30
14:00∼20:00
16
86-2983
矯正歯科
日
祝
83-0085
※土曜日 18:00 まで
暦通り
診療時間
※
月火水木金土
日
祝
※
18 阪神調剤薬局
暦通り
祝
※
14:00∼20:00
86-2983
15 戸田歯科医院
歯科一般
月火水木金土
日
祝
土曜日 14:00∼17:00 まで
その他暦通り
14:00∼18:00
たかぎ･クリニック 84-1187
※
日
9:00∼12:00
10:00∼13:00
15:00∼20:00
月火水木金土
9:00∼12:30
診療時間
※水曜 :13:00∼19:00 / 土曜・第 2，4 日曜 :14:30∼18:00
http://www.takagi-kyousei.com/
矯正歯科
http://www.sumiredental.com
診療時間
2/15 お休みします
その他暦通り
※ ※
2 月のお休み
2/1,2,6,9,11,12,16,17,21,23,26,29
3 月のお休み
3/1,4,7,8,13,15,18,20,22,28,29
営業時間
宝塚南店
http://www.hanshin-dp.co.jp/
74-8710
月・火・木・金
水
土
祝
日曜日はお休み
8:00∼22:00
8:00∼20:00
8:00∼16:00
9:00∼14:00
76-5055
※土曜日は 16:30 受付まで
歯科一般・小児歯科
http://yasufuku-dc.org/
診療時間
月火水木金土
日
祝
2月
2/11 診察します
3月
9:30∼12:30
※
14:30∼19:30
19
3/20 お休み、3/21 診察します
営業時間
南口ライフ薬局
76-5165
月・火・水・金
木・土
日・祝はお休み
9:00∼19:00
9:00∼15:00
2 月・3 月暦通り
営業時間
アイビー調剤薬局
74-7855
17 安福歯科医院
2 月・3 月暦通り
20
78-0085
13 スミレデンタルクリニック
歯科一般・小児歯科・予防・インプラント・審美・口腔外科 ※土曜日 18:00 まで
月・火・水・金
木・土
日・祝はお休み
9:00∼12:30
15:30∼19:00
9:00∼12:30
2 月・3 月暦通り
クラシックつれづれ名曲案内
お詫びと訂正
メディカル・タイムズは
ホームページからでもご覧
いただけます
www.candy-toybox.com/medical/top.html
前号に掲載の Yoga Budh 様の携帯と
パソコンのメールアドレスが逆にな
っておりました。正しくは下記の通
りです。謹んでお詫び申し上げます。
気づきのYOGA
[email protected]（携帯）
[email protected]( P C ）
作曲家・Transit ピアノ教室講師
ラヴェル「ピアノ協奏曲ト長調第二楽章」
ラヴェルというと、
「ボレロ」が有名で、ご存知の方も多
いのではないでしょうか？
ラヴェルは、1875 年フランス生まれ , 1937 年にパリで没
しました。写真を見ると、おしゃれで、なかなかのイケメ
ンですが、生涯独身でした。
｢管弦楽の魔術師」と言わ
れたラヴェルは、画家が、絵
の具を混ぜて自分独特の色を
作るように、たとえばフルー
トとヴァイオリンを一緒に、
とか、楽器を組み合わせて、
工夫して混ぜることで、新し
い響きを作ることに、非常に長けた作曲家でした。
ラヴェルが晩年、1931 年に作曲したこのピアノ協奏曲も、
三楽章すべて、色彩にあふれた、とても魅力的な曲です。
とりわけ、今回お勧めする二楽章は、ゆったりとした、感傷
的な、息の長い長―いフレーズが冒頭から、ピアノの独奏で
二分あまりも ( ！ ) 続きます。今日演奏されるピアノの旋律
の中でも、もっとも美しいものの一つではないかと思うほど
ですが、でも、一見簡素に聞こえるこのメロディー、よく聴
いてみると、少しリズムが変？
そこには少し工夫があります。実は、右手は３／４拍子、左
ブッドゥ
中本芽久美
手は６／８拍子と、右手と左手、
違う拍子で書かれているのです！
そのため、左をブンチャッチャッ、
と数えていると右手をトチる、と
いう、なかなか一筋縄ではいかな
い、彼の一面が伺えるような曲に
なっています、ぜひ聴いてみてく
ださいね。
ジョゼフ = モーリス・ラヴェル
(Joseph-Maurice Ravel 1875 年 3 月 7 日ｰ1937 年 12 月 28 日 )
バレエ音楽『ボレロ』の作曲や
『展覧会の絵』のオーケストレーションで
よく知られたフランスの作曲家。バスク系フランス人。
モーリス・ラヴェル
内科医院
29
27
20
31
9
17
26
8
19
22
宝塚ホテル
・
33 23
25
21
宝塚カトリック教会
・
7
13
12
宝塚第一小学校
・
18
32
3
4
5
16
・
24
2
15
手塚治虫記念館
宝塚ガーデンフィールズ
・
6
1
14
宝塚警察署
谷村医院
柴田眼科友アイクリニック
宝塚メディカルスクウェア
栗原医院
サンタクルスザタカラヅカ
レディース & マタニティクリニック
ほり心療内科
柴田眼科
尾口皮膚科
清水産婦人科医院
いまい内科クリニック
33 Candy TOY-BOX
32 フォーユーコンタクトレンズ
31 Studio & Bar Sally
30 チャルテチャルテ
28 f.e
27 たじ牛
26 Boutique 芸樹 Transit
25 Karos Kuma
24 CASABLANCA
23 Hair Salon グランド
22 AMORE ABELA
21 竹村自転車商会
20 アイビー調剤薬局
17 安福歯科医院
18 阪神調剤薬局
19 南口ライフ薬局
10 山内科医院
11 川勝クリニック
12 吉田歯科
13 スミレデンタルクリニック
14 エイジデンタルクリニック
15 戸田歯科医院
16 矯正歯科たかぎ･クリニック
・
1
2
3
4
5
6
7
8
9
南口メディカル・タイムズ・2 月・3 月号
矯正歯科たかぎクリニック
吉田歯科医院・安福歯科医院
山
友アイクリニック
宝塚メディカルスクウェア谷村医院
清水産婦人科医院
いまい内科クリニック
宝塚カトリック教会
手塚治虫記念館
ホテル若水・宝塚第一小学校
阪急宝塚南口駅・宝塚ホテル
10
28
宝塚南口駅
AED 設置場所
11
ホテル若水
・
・
湯本台広場
30
医院・店舗 MAP 33
No.16
(5)
川
瀬
逆
宝塚大
橋

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