日本司法・共生社会学会【正会員入会】申込書

日本司法・共生社会学会理事会御中
FAX 03-6800-3296
MAIL [email protected]
平成
年
月
日
日本司法・共生社会学会【正会員入会】申込書
私は、日本司法・共生社会学会の規約に同意し、正会員として入会を申し込みます。
氏
名
■所属等（以下、該当するものに○をつけ記載。両方に記載しても結構です）
（
）勤務先名称
役職
＊所属会＊
（
弁護士、司法書士、社会福祉士等の方など所属会があればご記入ください。
）上記以外
＊親の会等、あればお書きください。
■主たる連絡先（
）勤務先（
）自宅（どちらかに○をしてください）
※小文字、大文字、ピリオド、コロンなどはっきりとお書きください
E-Mail（必須）
FAX（必要あれば）
■連絡先
〒
住所
（勤務先の場合は郵便物が届くよう正確にお書きください）
■入会理由や希望する活動など、あればお書きください。

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