石川やすし後援会
ご入会申込書
【ご記入日】 平成 年 月 日
ふりがな
お名前
明治
生年月日 大正 年 月 日
ご職業
ご住所
昭和
〒（ ）（ ）
FAX
電話番号
E-mail
お知り合いをご紹介ください
下記方々には、後日事務所から郵送物等をお送りさせて頂きますので、
ご一報を必ずお願いいたします。
ご関係
ふりがな
お名前
ご住所
電話番号
〒（ ）（ ）
E-mail
ご関係
ふりがな
お名前
ご住所
電話番号
〒（ ）（ ）
E-mail
ご関係
ふりがな
お名前
ご住所
電話番号
〒（ ）（ ）
E-mail
※個人情報は厳正に管理し、後援会以外の使用はいたしません。
恐れ入りますが、ご記入後に事務局まで［FAX］または［郵送］にてお送りください。
石川やすし後援会事務局
〒192-0031 東京都八王子市小宮町1046-2-101
TEL. 042-656-8283
FAX.042-656-8284

今木啓一郎 育てる会 ご入会申込書

多文化共生推進シンポジウム 参加申込書

「第6回ワタシの一行アワード」応募用紙

シネマクラブ ご入会申込書 - 日本映画批評家大賞 2016公式サイト