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株式会社
ヤマダイふじた
ご注文承り書
ご
0135-42-3572
0135-42-3572
▼ 下記の必要事項をご記入の上、FAXでお送りください。
※番号のお間違いのないようにお願いいたします。
フリガナ
依
注
お名前
頼
文
主
主
お電話番号
様
様
FAX
FAX
番号
番号
ご住所
様
ー ー
FAX番号
ー ー
〒
[1] ●お届け先が異なる場合はご記入ください。同じ場合は空欄で結構です。
お
届
け
先
フリガナ
電話番号
ー ー
のし
□要 □不要
お名前
〒
ご住所
のしの種類 □お歳暮 □御礼 □御祝
ご注文の商品についてご記入下さい
商品名
お届けの希望日時
月 日
数量
単価
小計
※ご希望があればご記入下さい。※時間帯指定はどれかひとつ選択
※ご注文日(送信日)より3営業日以降で
ご指定ください。
□午前中 □12時~14時 □14時~16時 □16時~18時
□18時~20時 □20時~21時
[2]
お
届
け
先
先
フリガナ
電話番号
ー ー
のし
□要 □不要
お名前
〒
ご住所
のしの種類 □お歳暮 □御礼 □御祝
ご注文の商品についてご記入下さい
商品名
お届けの希望日時
月 日
単価
小計
※ご希望があればご記入下さい。※時間帯指定はどれかひとつ選択
※ご注文日(送信日)より4営業日以降で
ご指定ください。
お支払い方法をお選び下さい
□郵便振替 □代金引換
領収書の発行
数量
□午前中 □12時~14時 □14時~16時 □16時~18時
□18時~20時 □20時~21時
※各手数料はお客様のご負担となります
※郵便振替をお選びの方は、お届けする商品に郵便払い込み用紙を同封いたします
※贈答用の場合は、ご注文主様宛てに郵便払い込み用紙をお送りいたします
□必要ない □必要
領収書の表記
発送・送料について
発送 ・ 送料について
商品代金の他に別途送料がかかります。詳しくはホームページ内の送料 料金表をご確認下さい。