平成 年 月 日 名 称 月村マンションＮｏ． 部 屋 番 号 敷 金 賃 料 円 円 号室 所 在 地 礼 金 円 火 保 円 平成 年 月 日 共 益 費 家 賃 保 円 円 駐 輪 代 町 会 費 円 円 契 普通・定期借家 約 年 平成 年 月 日 ※『しない』に丸の場合は白のクロスを貼らせて頂きます 注文する ・ しない フリガナ 法 人 名 設 立 年 月 日 フリガナ 資本金 ご 住 所 円 代表ＴＥＬ ― ― その他連絡先 業 種 売上高 フリガナ 所属 氏名 担 当 者 役職 フリガナ ご住所 勤務先ＴＥＬ 氏 名 入 居 者 性 別 生年月日 年齢 男 ・ 女 年 月 日 才 続 柄 男 ・ 女 年 月 日 才 男 ・ 女 年 月 日 才 男 ・ 女 年 月 日 才 フリガナ 賃借人との続柄 ご 氏 名 性 別 ― ― 生 年 月 日 連絡先 職 業 年 月 日 年 齢 才 フリガナ ご 住 所 携帯ＴＥＬ 自宅ＴＥＬ ― ― ― ― 現在のお住まい 自己所有 ・ 借家 ・ 家族所有 ・ その他（ ） フリガナ 業 種 勤続 年数 年 ヶ月 税込 年収 万円 会社名 ご 勤 務 先 勤務先ＴＥＬ ― ― フリガナ ご住所 役職 所属 資本金 万円 上場・未上場 設 立 年 月 日 職 種 （ ） 正社員・嘱託・派遣・年金・パート 上記記載した連帯保証人様に申込内容と保証人引受け確認でご連絡致します。 申込書記載・連帯保証人 申込書未記入部分や保証人様にご連絡が出来ない場合は、お申込として受付できません。 承諾及び連絡事項 ご連絡を了承できている場合は確認欄の「承諾する」に丸印をつけてください。 確 認 欄 承諾する ・ 承諾していない 上記記載内容をよく確認した上、これを入居申込内容に相違御座いません。 ※注意事項 ①太枠欄は必ずお客様ご自身でご記入下さい。 ②記入して頂いたご内容について、連帯保証人様や勤務先へ在籍確認のため、ご連絡させて頂きます。 ③上記の申込内容並びに提出書類に不正・虚偽がある場合、又は保証人その他連絡先確認が出来ない場合は 申込金を返却することにより解約と致します。また、貸主の審査の結果お断りした場合、内容や理由の開示は 致しません。 ※個人情報 個人情報の 個人情報の取り扱いについて ①本申込書にて、ご提供して頂いた個人情報については、お客様との連絡や書類の送付及び賃貸借契約の締結 を円滑に行うためにご利用させていただきます。 ②賃貸借契約の入居審査・契約締結・関連会社報告・緊急時関する官庁への報告のために第三者に情報提供さ せて頂きますので、予めご了承下さい。 また、貸主の審査の結果お断りされた場合、異議申し立ては致しません。 左記、注意事項、個人情報の取り扱いについても、了承致します。 平成 年 月 日 Ｔ Ｆ 不動産 Ｅ Ａ ご担当者様 会社様 Ｌ Ｘ 有限会社ツキムラマンション管理部 〒146-0095東京都大田区多摩川2-12-18 ＴＥＬ03-3757-0595 ＦＡＸ03-3758-0640
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