申込用紙参照 - ローモンドカントリー倶楽部

2015 全日本エイジシューターマスターズゴルフ選手権予選会参加申込書
予選カテゴリー
開催日
開催場所
愛媛予選
９/１５
（火）
大分予選
９/１６
（水）
広島予選
９/１８（金）
宮城予選
９/２４（木）
福島予選
９/２５（金）
静岡予選
１０ /２（金）
兵庫予選
１０ / ７（水）
千葉予選
１０ / ９（金）
愛知予選
１０/１３（火）
三重予選
１０/２０（火）
群馬予選
１０/２５（日）
埼玉予選
１０/２７（火）
兵庫予選
１０/３０（金）
東京予選
１１ / ２（月）
熊本予選
１１ / ４（水）
参加希望日（１つ選んで○）
道後ゴルフ倶楽部（愛媛）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
大分中央ゴルフクラブ（大分）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
松永カントリークラブ（広島）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
レインボーヒルズゴルフクラブ（宮城）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
グランディ那須白河ゴルフ倶楽部（福島）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
太平洋クラブ御殿場ウエストコース（静岡）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
太平洋クラブ六甲コース
（兵庫）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
京葉カントリー倶楽部（千葉）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
セントクリークゴルフクラブ（愛知）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
ローモンドカントリー倶楽部（三重）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
美野原カントリークラブ（群馬）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
http://www.dogogolf.com/
http://www.oitachuo.com/
http://matsunagacc.jp/
http://www.rainbowhills.jp/
http://reserve.resort.co.jp/hotels/xiv/nasu/golf/
http://www.taiheiyoclub.co.jp/course/west/
http://www.taiheiyoclub.co.jp/course/rokko/index.html
http://www.keiyo-cc.co.jp/guest/index.html
http://www.st-creek.jp/
http://www.lomond-cc.com/
http://www.minohara-cc.jp/
太平洋クラブ & アソシエイツ江南コース（埼玉） ★大会特別価格（キャディ付・カート）
http://www.taiheiyoclub.co.jp/course/kohnan/
有馬ロイヤルゴルフクラブ（兵庫）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
よみうりゴルフ倶楽部（東京）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
球磨カントリー倶楽部（熊本）
★大会特別価格
（キャディ付・カート）
http://www.arima-royal.com/
http://www.yomiurigolf.com/login/index
http://www.kuma-cc.com/
性別
氏名
フリガナ
生年
月日
西暦年月日
申込者
携帯 TEL
自宅TEL
住所
自宅FAX
@
E-mail
エントリーフィー支払い方法参加費用：
希望支払い方法
（１つ選んで○）
クレジットカード希望者
はカードの番号と有効
期限をご記入ください。
振込手数料は
ご負担願います。
コンビニエンスストア
6,000円
ローソン
クレジットカード
(税込)
ファミリーマート
VISA
（携帯電話のメールアドレスではお申し込みいただけません）
ミニストップ
JCB
MASTER
カード番号
銀行振込
サークルK・サンクス
有効期限
ゆうちょ銀行〇一八 ( ゼロイチハチ支店 ) 普通 2290156
エントリー完了までのご連絡方法（どちらか選んで○）
E-mail
自宅 FAX
ヤマザキデイリーストア
デイリーヤマザキ
DINERS
西暦
年
月
各口座名義 :
一般社団法人日本エイジシューター協会
（選択されたご連絡先は必ずご記入ください。）
注意事項
※
/
支払
申込
場合
※
支払
場合
、折返
支払
関
※
支払
場合
、決済完了後、
※支払完了時点
完了
頂
、参加料５％手数料
必要
。
案内 E-mail、
FAX
連絡致
完了
知
E-mail、
FAX
。
FAX.03-5565-9505
。連絡先必
記入
連絡致
。連絡先必
。
記入
。
2015 全日本
選手権実行委員会大会事務局

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