「勝手に見守隊」申し込み用紙 048-950-7001

「勝手に見守隊」申し込み用紙
「勝手に見守隊」趣旨
地域のつながりが希薄化しており、都市化や少子高齢化などに伴い「孤独死」
という痛ましいニュースが後を絶たない。特に単身世帯向けの住宅はほとんど
ご近所づきあいのない生活を送っている。そこで高齢化が急速に進むみさと団
地においては、安心・安全な地域社会を築くため、みさと団地住民みんなで支
え合う共助の仕組みをつくっていくことが必要とされております。
そこで普段の生活の中で自然に見守りができる仕組みを考えました。
その名も「
「勝手に
勝手に見守隊」
見守隊」。名前の通りあなたが気になる人を見守っていただ
くと言うことです。誰から何も指示はありません。あなたが気になる人を勝手
に見守る、ただそれだけです。なにか「おかしいな」と思ったときだけ事務所
に連絡ください。それだけです。
後は連絡を受けた事務所の人間がしかるべき処置をいたします。一緒にそこ
のお宅に行くこともありませんし、何かをお願いすることもございません。
電話連絡の際は左のチェ
チェックリスト
ックリストをごらんのうえ
夜中に
電気がつきっぱなし
□ 夜中
に電気
がつきっぱなし
おかけください。
□ 洗濯物が
洗濯物が 2、3 日干しっぱなし
ドアの
郵便受けに
けに新聞
新聞・
チラシがたまっ
□ ドア
の郵便受
けに
新聞
・チラシ
がたまっ
ている
電話をしたが
をしたが出
□ 電話
をしたが
出てこない
□ 水が流れる
れる音
音が長く続いている
□ 異臭が
異臭が出ている
その他
□ その
他
連絡先
048048-950950-7001
月曜~金曜
午前10時から午後4まで
この勝手に見守隊の仕組
みは「ほっとサロン・いきいき」に責任者を置き連絡が入り次第必要な機関に
連絡をする。「この機関とは三郷市役所、保健所、民生委員、警察署、UR、地
域包括支援センター、消防署、を言いう。
下記申し込みのデータは勝手に見守隊の連絡以外に使用いたしません。
特定非営利活動法人 いきいきネット
事務局 090-8568-6953(水野)
きりとり
私は貴 NPO 法人いきいきネットの「勝手に見守隊」の趣旨を理解しましたので会員に申し込みます。
申し込み日
住
所
氏
名
電話番号
M アドレス
平成
年
月
日
整理番号
三郷市
電話
携帯電話