Harris Benedictを用いたカロリーの算出

必要カロリーの算出
＜Harris-Benedictの公式を用いて＞
平成27年11月16日
NST委員会
Harris-Benedictの式の歴史
1979年にLong LCらが発表したものである。
日本で使用されるようになったのは、日本静脈
経腸栄養学会(JSPEN)のTNT（total nutritional
therapy）プロジェクトが1999年に活動を始めて
からである。
必要カロリーの算出
REE＝BEE×活動係数×ストレス係数
REEとは安静時エネルギー消費量
（resting energy expenditure）
①BEEとは基礎エネルギー消費量
（basal energy expenditure）
②活動係数とは活動度
③ストレス係数とはストレス度
必要カロリーの算出（BEE）
①BEE(基礎エネルギー消費量)の算出
男性：66.47+13.75(W)+(H)-6.76(A)
女性：655.1+9.567(W)+1.8(H)-4.68(A)
W：体重(ｋｇ)、H：身長(㎝)、A：年齢(年)
必要カロリーの算出
（活動係数、ストレス係数）
②活動係数
ベッド上安静 1.2
ベッド外活動 1.3
③ストレス係数
術後（合併症なし）
1.00
長幹骨骨折
1.15～1.30
癌
1.10～1.30
腹膜炎・敗血症
1.10～1.30
重症感染症・多発外傷 1.20～1.40
多臓器不全症候群
1.20～1.40
熱傷
1.20～2.00
※まず、主観で行ってみましょう
留意点
• BEEは生存に最低限必要なエネルギー量である。
実際に必要とするエネルギーを算出するためには、活動係数
やストレス係数と呼ばれる値を乗じて算出する必要がある。
また、もともと欧米人を対象として作られた計算式であるため、
これを日本人に当てはめた場合には実際の値よりもやや高め
に算出される可能性がある。
• 小児、85歳以上には向かない。
• ストレス度を過大評価すると必要カロリーが過剰になりやすい。
栄養投与開始時の設定は低めの方が代謝負荷にならず無難
である。
• 病態別に必要カロリーが異なることを考慮する。
（慢性肝疾患、慢性腎不全、慢性閉塞性肺疾患など）

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