税 号 外 月 日 成 給 等支払事業所 様 福島県喜多方市長 山 口 信 也 公 印 省 略 成 給 支払報告書作成時 日頃 市税務行政 ま 特段 ま 給 支払報告書 作成 提出 際 ま ま 協力く いま う 願い申 記 給 支払報告書 総括表 留意事 い 依頼 理解 協力 賜 厚く御礼申 記事 注意い い ま 給 支払報告書 提出 際 必 総括表 添付 願いい ま 総括表 内容 № № 変更・誤 等 あ ま 箇所 見え消 訂 く い 貴社独自 様式 提出 場合 必 当市 事業所指定番号 記入 特別 徴収・普通徴収 明記 総括表 添付 く い 総括表 № № 欄 記入 押印 願い ま 提出 際 次 度住民税 徴収方法 間違い く 紙 使 用 く い 紙 特別徴収 給 天引 =ピンク 普通徴収 個人納付 = 黄色 ま 総括表 記入 特別徴収 人数 普通徴収 人数 合計 紙 記入 い く ま ※喜多方市 総括表 記入例 成 度 給 支払報告書 提出 人数 記入 成 総括表 く 月 日 い 提出 1 給 支 払 者 郵便番号 「月1日 】 「 ナ ※ 給 支払者 住 所 前 職 」 医 ナ) 合 算 住民税 給 天 引 方 人数 次 度 在職予定 方 記入 指定番号 成 「〒 提出期限 966-8601 喜多方市報告人員 特別徴収者 給 天引 タ タ 20 福島県喜多方市 御清水東○○○-○ ャ 職 者 ・ 職 予 定 者 15 普 通 乙欄 当 者 ・ 定期雇用 者等 徴 収 ョ 称 株式会社 住民税 個人 方 人数 3 記入 ○○商事 氏 事 業 当 特別徴 従 者 2 い方 4 い 代表者 職氏 印 収者 代表取締役 喜 印 ○ 喜多方 太郎 連絡先 係・氏 電 番号 40 総務課給与係 喜多方 次郎 T分1医 0241 ) ×× - ○○○○ 内線 111 ×× - ○○○○ 内線 222 【 。 い 会計事務所 等 電 番号 ※ 報 告 人員 中 社 前職 等 給 含 調整 い あ ま あ ・ い あ 場合 必 方 摘 要 欄 前 職 情 報 記入 く い 喜多方○○会計事務所 T分1医 0241 ) ま 計 5 答 え く 納 特別徴収納入書 要 ・ 喜多方市 提出 合計人数 ※実際 提出枚数 合致 い 再度 確認く い 要 福島県喜多方市 裏面 覧く い 給 支払報告書 個人別明細書 受給者 住所 氏 く い 記載 備 当 ナ 生 月日 必 記入 者 特定 い場合 返 場合 あ ま 扶養親族 い 場合 氏 生 月日 続柄 必 摘要欄 記入 く い 1【 歳 満 扶養親族 方 前 い ○○ 少 記入 く い 中途就職者 前職 支払金額 合算 い 場合 摘要欄 前職 支払 者 支払金額 社会保険料額 記入 く い 住宅借入金等特別税額控除 あ 場合 摘要欄 住宅借入金等特別控除可能額 居住開始 月日 必 記入 く い 度 生命保険料控除 改 伴い 住民税 い 生命保険料控除 計算 際 各保険料支払額 内訳 新旧生命保険料・介護 療保険料・新旧個人 金保険 料 支払額 必要 ま 必 記入 く い 給与支払報告書 記入例 受給者 成 「〒 1 月 1 日現在 職者 場合 職時 住所 確認 うえ 記入 く い 28 ロ 福島県喜多方市字喜多方 目○○○○ 喜多方 郎 確 く 記入 い 必 ナ 給 ・賞 2 前職 妻 父 400000 2 102,000 居住開始 月日 成 23 11 月 1 日 ○×産業㈱支払 1,650,000 円社保 125,000 円 源泉 30,014 円 良子 850.1.1 子 次郎 少 H12.2.2 太郎 811.3.3 母 花子 812.4.4 105500 50000 生命保険料 個人 金保険料 い 新・旧 住民税 計算方 法 異 ま 確 く い 89200 35,000 72,000 95,000 50,000 27 4 1 12,000 × 28 人 記入 1 確認 く 必要 い 必 福島県喜多方市字御清水東○○○-○ 株式会社 ○×商事 -○○-×××× 総括表及び給 支払報告書 提出 い 給 支払報告書 提出期限 成 月 日 合 早 提出 願いい ま 作成 給 支払報告書 紙 特別徴収 い 紙 使用方法 給 支払報告書 記 綴 く い ホチキス 普通徴収 特別徴収 ま 事務処理 普通徴収 都 く 可 普通徴収者 給与支払報告書 仕切り紙 黄色 ここに さみこんでください。 特別徴収者 給与支払報告書 仕切り紙 ピンク ここに さみこんでください。 総括表 総括表 事務担当 総務部税務課市民税班 山中・後藤 ℡医0「41)「4-5「1】
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