(平成２７．２８年用) 松伏町推奨特産品認定商品審査申請書 平成 松伏町商工会会長 年 月 日 様 松伏町推奨特産品の認定を受けたいので、認定審査実施要領に基づき、下記の通り申請します。 商 品 名 申請品小売価格 生 産 開 品 （内容量） 始 目 小売価格 年 月 円（税込 円） 月間生産量 １．食 品（ 菓子 ・ 酒 ・ 麺 ・ その他 ） ３．その他（ ） ２．工業製品 商品の特徴 下記のうちから該当する項目をすべて○で囲み、その内容を下欄に記述して下さい。 １．原料に松伏産の農産物や部品等が使用されており、町の振興につながるもの ２．松伏らしさがあり、松伏町の PR につながるもの ３．品評会・審査会等で優秀な成績を収めているもの ４．既に市場で高い評価を得ているもの ５．その他評価しうる特徴があるもの （記述欄）※商品の特徴をご記入下さい。 製造・加工場所 所在地 有 前回認定の有無 住 事 代 業 所 表 ・ 無 ※有りの場合、前回の認定との相違点をご記入下さい。 所 電 名 F A X 者 申 請 者 区 分 , １．製造者 ２．販売者 話 担当者 ３．その他（ ）
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