か め お か 病 院 だ より vol.19 2015 新春 TAKE FREE ご自由に お持ち下さい 外来担当医表 （平成27年1月1日現在） 新 年 のごあいさつ 月 亀岡病院 ① 診 会 長 ひつじ年の始めに 大槻 秧司 ② 診 内科 塊の世代が後期高齢者になる2025年に向けた医療介護モデ 皆様には新年をお健やかにお迎えになられましたことと拝 ルの構築であります。多彩な内容ですが、中でも「地域包括 察し、お慶び申し上げます。 ケアシステム」と「地域医療構想（ビジョン）」が具体的になっ 今年は「ひつじ」の年。「羊は祥なり、祥は善なり」とある ていく年となります。 ように羊は縁起の良い字とされています。本年が良い年とな 病棟機能は高度急性期、急性期、回復期、慢性期の4区分 るよう心より祈念申し上げます。 となり、当院もそのいずれかを選択しなければなりません。 干支のひつじは「未」とあるのに何故これを「ひつじ」と読 京都府で病院からの報告を受けて地域医療ビジョンがま 泌尿 器科 ませるのでしょうか。詳しくは分かりませんが「未の禽は羊な とめられ、地域医療計画の作成となり実行に移されることに 眼科 なります。 とにあるようです。 病院も老人保健施設も、在宅等への退院強化が必要とな お正月の風景も変わりました。初詣では盛んですが、家で ります。私達の法人には、その受け皿として介護保険関連の つくるお節料理やお雑煮を、正月3日間と5日、7日、15日とそ 事業所と施設があります。本年新たに、グループホームと小 れぞれの家庭の流儀に従って祝うこと等少なくなっており、 規模多機能施設を開設致します。 子供達の遊びも完全に様変わり致しました。もう戻ることは 本年は私達亀岡病院も改革の年となるでしょう。未（ひつ 出来ませんが、昔を懐かしむ気は少しはあります。 じ）は未来の「未」決して終わりの末（まつ）ではありません。 昨年6月、医療介護総合推進法が国会で成立しました。団 医療法人 亀岡病院の明るい未来を信じております。 （9:00ー 12:00） 水 木 井濵 大川 細川 福島 牧 午 前 心臓・高血圧 糖尿病 （9:00ー12:00） リウマチ 腎臓病 （14:00ー16:00） 大川 福島 大川 山 牧 大槻克一 福島 午 前 （9:00ー12:00） 元津 夜 間 （17:00ー19:00） 元津 元津 元津 元津 大山 （9:00ー12:00） 岡田 辻 午 前 水流 （9:00ー12:00） 午 後 府立医大 担当医 （13:30ー16:00） 夜 間 皮膚科 元津 元津 午 前 脳外科 井濵 大槻克一 大槻克一 午 後 整形 外科 井濵 大槻克一 夜 間 （17:00ー19:00） 牧①、 大川②④⑤、 山 ③ 山 大槻克一 大槻克一 ③ 診 ⑤ 診 土 金 山 牧 ⑦ 診 明けましておめでとうございます。 り」とあるなど、干支の第8位に十二支獣の羊が配当されとこ 午前 火 山 大川 府立医大 （17:00ー19:00） ※数字①②などは、①：第1週 ②：第2週を意味します。 ご予約が必要な外来 受付時間：午前7：00∼午後7：00（初診の方は8：30∼受付となっています） 受付手続き 午前・午後診療 ➡午前７:00∼午前8：30にお見えの方は受付窓口で番号札をお渡しします。 夜間診療 ➡午前8:30より、お電話で受付しております。 ※午前8：30∼午後7：00までは、受付窓口にて手続きができます。 初診の方 受付にあるメモに名前を記入してクリップで止めて受付に置いてください。 再診の方 診察券にご希望の医師の番号札をクリップで止めて受付に置いてください。 休診日 新年明けまして おめでとうございます 糖尿病教室のお知らせ 実施日 平成27年 2月13日 場 所 亀岡病院 5階 会議室 時 間 14：30∼ 参加 無料 内 容 担 当 者 糖尿病よもやま話 最近の薬について クイズで学ぶ食事の話 その場でできるストレッチ 牧 医師 田中 薬剤師 足立 管理栄養士 大西 理学療法士 し上げます。 度で高齢化社会を迎えています。その中で認知症対策は避 少人数（9人）を単位とした共同住居の形態で、認知症の方 けて通ることのできない重要な課題です。そこで医療法人亀 が食事の支度や掃除、洗濯などをスタッフとともに共同で行 岡病院は、認知症対策をより充実させるため、平成27年度に い、家庭的で落ち着いた雰囲気の生活をしていただく入所介 地域密着型サービス事業所を開設します。その一つが、「し 護サービスです。認知症の方を生活の主体 者としてとらえ、 んまち小規模多機能ホーム」、もう一つが、認知症対応型共 個々の生活を重視し、残された能力を最大限に活用できるよ 同生活介護施設「けやきグループホーム」です。 うな環境を提供します。 小規模多機能ホームとは？ 旅籠町通り グループホームとは？ さて、皆様もご存じのように日本は世界でも例を見ない速 訪問看護ステーション 訪問介護ステーション しんまちデイサービスセンター 園部 古世口 川 すことができます。 介護療養型老人保健施設はたごまち はたごまち通所リハビリセンター はたごまちデイサービスセンター 亀岡市地域包括支援センター かめおか 居宅介護総合支援センター 亀岡中学校 谷 ました数々のご厚情とご支援に対しまして、心より御礼申 亀岡 小学校 京都 年 め、家庭的な雰囲気の中で、他の利用者・職員と楽しく過ご 亀岡会館 線 マツモト 402 アミティ亀岡 9 ＪＲ亀岡駅下車、亀岡駅から南東へ徒歩約20分 京阪京都交通バス 亀岡病院前下車 タクシー（駅前にタクシー乗り場あり） 亀岡病院前 バス停 京都 銀行 頼政塚 京都 ▲ 1．患者様中心の良質な医療と介護を提供します （良質な医療と介護） 1．医療安全に最大の注意を払います （医療安全） 1．地域の医療機関や介護サービス機関と連携し、 地域医療・介護の充実に貢献します （地域連携） 1．全職員は常に最新の医療・介護の研鑽に努めます （研鑽） たこととお慶び申し上げます。また、昨年中、当院に賜り イオン 亀岡城跡 ▲ 基本方針 西友 つも顔なじみの職員がケアを行います。少人数登 録制のた 陰本 つつじヶ丘 ▲ 私たちは、高い技術と温かい心を持って、 医療・介護を提供し、地域社会の発展に貢献します 大槻 克一 皆様におかれましては、健やかな新年をお迎えになられ JR山 亀岡駅 けやきデイサービスセンター けやきショートステイセンター ▲ 理 念 理事長 ル り ッテ 通 クニ ェルト フ （保津川の夜明け） 亀岡病院 日曜・祝祭日および4月17日（創立記念日）、8月14日、12月30日∼１月4日 は全科休診いたします。 学会出張等による臨時休診もあります。詳細は受付までお問い合わせください。 私達も以上のような設立理念を踏まえて、地域に貢献でき 介護が必要となった高齢 者が、住み慣れた家・地域での る小規模多機能ホームやグループホームを築き上げていく所 生活を継続することができるように、利用者の状 態や必要 存です。医療法人亀岡病院は、亀岡地域における医療・介護 に応じて、 「通い」を中心に「泊まり」「訪問」の３サービスを の中核組織であるという自覚と責任をもって、利用者の皆様 組み合わせて提供する在宅介護サービスです。小規模多機 の立場に立ち、良質で心のこもったサービスを提供できるよ 能ホームでは、認知症になって介護が必要になっても、住み うこれまで以上に鋭意努力をしてまいります。 慣れた地域・自分の家で安心して生活を送ることが可能で 今年一年が皆様にとって良い年になりますよう祈念いたし す。「通い」「泊まり」「訪問」どのサービスを利用しても、い まして、年頭のご挨拶とさせていただきます。 TEL（0771）22 0341㈹ FAX（0771）22 4305 〒621‒ 0815 京都府亀岡市古世町3丁目21番1号 E-mail [email protected] 診療 科目 内科、循環器内科、消化器内科、呼吸器内科、腎臓内科、リウマチ科、 整形外科、脳神経外科、リハビリテーション科、皮膚科、泌尿器科、 眼科、放射線科 亀岡病院 検索 http://www.kameokahp.com かめおか病院だより こだま vol.19 発行／医療法人亀岡病院 編集／広報委員会 発行日／2015年1月 印刷／有限会社アクト 亀 岡 病 院 看護部長 しも むら か よ こ 下 村 加代子 看 護 師 紹 介 私は急性期病院で23年の務めを終え、 昨年4月から亀岡病院の看護部 長に着任 いたしました。亀 岡 病 院の 担う役 割や課 題を理 解するために試 行錯誤を繰り返し ている日々ですが、地 域 社 会への貢 献を 目指している病 院の理 念に少しでも近づ けるように、これまでの 経 験 を活かし 看 護・介 護 の 質の向 上に努めたいと思って います。 3階病棟 師長 にし はら こ 西 原 さえ子 亀岡病院に入職したのは、娘が1歳にな る前でした。19年が 過ぎその娘も今年成 人式を迎えます。働きやすい環境で仕事と 子育てを両立することができました。昨年 10月に、外来から3階病棟勤務になり、久 しぶりの病棟勤務で不安もありますが、患 者 様 やそのご 家 族にとってよりよい入 院 環境を提供していけるよう努力していきた いと思います。 睡眠時無呼吸症候群について 院 長 ／ 内 科 山 﨑 英 彰 睡眠時無呼吸症候群（以下睡眠時無呼吸）は睡眠中に10秒以上の呼吸の停止や呼 吸の減弱が5回以上繰り返される病気です。いびきや昼間の眠気（過眠症）、熟睡感が ない、起床時の頭痛などの症状があります。また、睡眠時無呼吸は生活習慣病と密接 に関係しており放置すると生命が危険にさらされることもあります。さらに、過眠症は 平成25年4月に病院の新築移転という 貴重な体験をさせていただきました。これ から2025年問題、社会情勢等の厳しい環 境の中で、病院の形も変化するかもしれま せん。しかし、医療、看護の本質的な柱で ある、患者様中心の医療、看護は変化する ことはなく、今後もスタッフ一同、切 磋琢 磨し、自己研鑽に励み、より良い看護の提 供に努めます。 4階病棟 師長 ふじ わら み ほ 藤 原 美 保 3階病棟 主任 おか もと つね ひろ 岡 本 常 宏 私は、地 域医療・老年 看護を学びたいと 思い9年前に歴史ある亀岡病院に就職しま した。9年前と比べると病院の果たす役割も 多様化してきました。しかし、会長が大切に されている「家庭医の心」は変わることなく 亀岡病院に根づいています。これからも一人 一人の患者様・ご家族に寄り添える看護・介 護を目指し、スタッフ一同努力していきます ので、よろしくお願いいたします。 昨年、10月から外来 担当になりました。 10年以上前にも当院の外来で勤務していた 時期があり、その頃から通院されている患者 様の中には懐かしそうに声をかけて下さる 方がおられ、嬉しく思います。優しく笑顔で 応対できるように外来スタッフ一同努力して いきたいと思っております。また、外来受診 外来師長 の際に、当日の待ち時間や検査等について まえ だ ひろ 前 田 博 のご質問があれば気軽にお声かけ下さい。 こ 子 昨 年 6月に主任の辞 令を戴き半 年が 経 ちました。責任ある立場になる重大さを自 覚してはいても、役割についてもまだよく 把握できずに戸惑うこともあります。まだ まだ未 熟ではありますが、師長、主任、ス タッフみんなと協力し合い、よりよい職 場 作り、患者様によりよい看護を提供できる よう頑 張りたいと思っています。どうぞよ ろしくお願い致します。 4階病棟 主任 はし もと きょう こ 橋 本 京 子 交通事故を起こす危険もあり、早期に適切な治療を受けることが大切です。 睡眠時無呼吸は、過眠症の原因として 最も多く、約43％を占めます。 3階病棟 主任 うめ もと えい こ 梅 本 詠 子 亀岡病院に勤務して7年になります。現在 「老健はたごまち」になっている旧病院から 古世町に完成した新病院への引越という希 にみる体験をし、一丸となって取り組む大切 さを学びました。多忙な毎日の中で今の私の 元気の源は、仕事を終えてからの冷えたビー ル。そして癒しは愛猫。沢山の課題がありま すが、これからも個々の能力を発揮できる病棟 を目差し主任として努力したいと思います。 透析センター勤務、2年目を迎える事が出 来ました。透析室は、医師・看護師・臨床工 学技士・医療事務などが協働して互いの専門 性を生かしたチーム医療を提供する場です。 透析患者様の高齢化、長期化、合併症を持ち ながらの生活を社会的支援に繋げ、安全、安 楽、安心した透析治療生活が送れるように、 透析センター 師長 看護部の責任者としてチームの活性化を図り ほり うち み つ こ よりよい職場作りを目指したいと思います。 堀 内 美都子 夜、十分に睡眠をとっているはずなのに、昼間の眠気が 睡眠時無呼吸は、睡眠 強く、目覚められない状態を過眠症といいます。健康な人 時の呼吸停止を確認する でも午後になると眠気が強まりますが、眠ってはいけない ことが 必 要です。そ のた 時には意志の力で目覚めていることができます。過眠があ め自宅で検査をする簡易 ると、パソコンに向かって仕事をしている時、会議で他の人 検 査と入 院して行う終 夜 睡 眠 ポリグラフ検 査がありま の話を聞いている時などに居眠りをしてしまいます。入学 す。簡易検査は手軽ですが、睡眠の確認がとれないこと 試験や顧客との商談中など、通常では考えられない状況 と、呼吸停止をチェックするセンサーが2項目しかないた で居眠りをすることもあります。居眠りや集中力の低下に め重症度の判定が不正確な場合があります。終夜ポリグ より学業や仕事に支障がでるだけでなく、転落、転倒や交 ラフ検査は、睡眠時の呼吸停止を確実に評価することが 通事故の当事者となります。 できます。 睡眠時無呼吸は過眠だけではありません 栄 養 科 すすめレシピ 白身魚の タルタルソースがけ 今回も白身魚の献立です。今回は、タルタル ソースとの組み合わせです。相性がよくてこれ も人気メニューとなっています。 1 人分：264kcal / たんぱく質 16.5g / 塩分 1.3g（キャベツにかけるドレッシングは含まれていません） 材料︵1人分︶ 白身魚ムニエル 白身魚 1切 ………… 6０ｇ 塩コショウ …… … … 少々 小麦粉 ……………… 少々 サラダオイル ……… 適量 タルタルソース マヨネーズ …………… 5ｇ 玉ねぎ… … … … … … 20ｇ たまご ……………… 20ｇ パセリ ………………… 1ｇ 塩コショウ ………… 適量 栄養科 管理栄養士 足立 和代 《ムニエルの作り方》 ❶白身魚に塩コショウをしてから、小麦粉をまぶします。 ❷①の魚の小 麦粉をよくはたいてから、両面をサラダオイル（オ リーブオイルでもGOOD）でカリッとなるように焼き上げます。 《タルタルソースの作り方》 ❶玉ねぎはなるだけ細かくきざみ、水にさらします。その後、よく 絞ります。 ❷パセリもみじん切りにし、絞ります。 ❸卵は、ゆで卵にしてから細かく刻みます。 ❹①②③をマヨネーズで和え、塩コショウで味の調整をして出来 上がり。 玉ねぎは、細かい方が美味しく仕上がります。 ポイント また、水にさらしてからよ∼く絞ることもポイントです。 睡眠時無呼吸の重症度 睡眠時無呼吸は眠ると呼吸が止まってしまい、 脳が酸素欠 1時間あたりの無呼吸と低呼吸の回数を無呼吸・低呼吸 乏状態になるため睡眠が中断し、 深い睡眠をとることができ 指数（AHI）といい、重症度を3つに分類します。睡眠時無 なくなります。このため慢性の睡眠不足状態となり、昼間の 呼吸の保険適応はAHI20以上とされています。 眠気が出現します。 睡眠時無呼吸では昼間の眠気が出現するだけでなく、 夜間の長時間の酸素欠乏状態により、高血圧が引き起こ され、動脈硬化が進行して心筋梗塞や脳梗塞を起こしやす カンタン！ おいしい！ お 睡眠時無呼吸の 検査 くなります。また、糖尿病が悪化することもあります。この 軽 症 5 ≦ AHI ＜ 15 中等症 15 ≦ AHI ＜ 30 重 症 30 ≦ AHI 保険適応は AHI20以上 睡眠時無呼吸の治療 ため中等症以上の睡眠時無呼吸を放置すると8年後には マスクによる持続陽圧呼吸（CPAP）といって、 睡眠時に呼 約4割の方が死亡するといわれています。 吸が停止しかけている時に、器械が感知し、喉に陽圧をかけ 睡眠時無呼吸を起こしやすい体型 呼吸の停止を防止する治療が最も一般的で確実な方法とさ れています。その他に、 口腔内装置といって、 下顎を前方に移 肥満・首が太くて短い・下顎が小さい・顔を横から見た 動、 固定するものや舌を前方に保持し喉の閉塞を防止し、 無 時に下顎が後ろに引っ込んでいる・扁桃肥大・鼻中隔湾曲 呼吸を防ぐ治療があります。さらに、扁桃腺除去術、鼻中隔 症・口を開けた時、口蓋垂（喉ちんこ）の先端が舌の付け 湾曲症の手術などの検討がされる場合もあります。 根で隠れて見えない等の体型の人がいびきをかく場合は、 当院では多くの患者様に睡眠時無呼吸の治療を行って 睡眠時無呼吸の可能性が高いため検査を受けることが必 います。上記の症状があり、家族の方にいびきを指摘され 要になります。 ている方は、外来で気軽に相談してください。
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