相談会＆交流会in九州 2015 PDF

トゥレット症候群・チック症に悩むかた、お待たせしました九州博多でのイベントです！！
日時：2015 年 10 月 10 日（土）13：00～16：00
会場：JR 博多シティ会議室 10 階小会議室 I+J
（アクセス JR 博多駅直結）
参加費：交流会参加費会員無料一般 500 円
相談会相談料として一組あたり 1000 円
※相談会はお一組 20 分になります。
相談員一人当たり 4 枠です。
（申し込み順・ただし会員優先）
定員：相談会 12 名
交流会 40 名
参加申し込み
申し込み期間 9/28～10/7
[email protected]
FAX 03-6912-9625
氏名、連絡先、電話番号
相談会は希望相談員を明記
（裏面は申し込み用紙です）
相談しよう！ 13：00～14：30
相談員有澤直人
相談員金生由紀子
相談員相澤雅文
NPO法人日本トゥレット協会会長
NPO 法人日本トゥレット協会
NPO 法人日本トゥレット協会
（公立小学校教諭・全情研理事）
副会長
理事
（東大病院こころの発達診療部部
（京都教育大学教授）
長・児童精神科医）
つながろう！ 14：30～16：00
交流会は会員非会員を問いませ
ん。トゥレット症候群を抱えるご
本人やご家族の方であれば参加
可能です。また、トゥレット症候
群に係る医療・教育・福祉関係の
専門職の方々も参加可能です
主催 NPO 法人日本トゥレット協会
問合わせ先 03-6912-9625（木曜のみ）
[email protected]
相談会＆交流会申し込み用紙（9/28 午前 6 時～10/7） ★印は記入必須事項です
申し込み先 F A X： 03-6912-9625
メール： [email protected]（件名九州イベント参加希望）
★参加内容（A～C），参加者氏名、連絡先等のご記入をお願いいたします。
参加内容 A:相談会のみ参加 B:相談会＆交流会参加 C:交流会のみ参加
参加
内容
参加者氏名
会員・一般
連絡先（電話番号 or メルアド）
□会員・会員家族 □一
般
□会員・会員家族 □一
般
□会員・会員家族 □一
般
□会員・会員家族 □一
般
□会員・会員家族 □一
般
注！お電話またはメールで必ず木曜日（10：00～15：00）に事務局から返信いたします。メールは協会アドレスが
受信できるように設定しておいてください。電話の応対が難しい場合は留守電のセットをお願いいたします。
☆相談会希望枠第一希望① 第二希望② 第三希望③まで表にご記入ください。
有澤
金生
相澤
13：00～13：20
13：20～13：40
13：40～14：00
時間は多少ずれることもあり
ます。予めご了承ください。
14：00～14：20
※相談会は申し込み順で枠を埋めていきます。時間帯を調整させていただく場合がありま
す（その際はご相談申しあげます）。
差支えなければ相談内容を簡単にご記入ください。

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