ⒸHarmonyOneWorld 天下名 申込書 申込日 2015 年 ハーモニーワンワールド三島 氏 （FAX 所 日 054-333-5060） ㊞ 名 父方姓 住 御中 月 母方姓 〒 年 生年月日 月 日（ ）歳 入会日 開運道場 会員ナンバー 男・女 性 別 年 月 日 好きな文字を５ケ記入して下さい １． ２． ４． ５． ３． 申し込みコース １．強運天下名 10 万円 ３．超人天下名 100 万円 ２．スペシャル天下名 ４．第２天下名 支払金額 申し込みコース金額 ＝ 計 30 万円 10 万円 円（税、諸費用込） 希望の強運テーマ １．健康 ２．金運 ３．運命向上 ４．立身出世 ５．良縁 ８．才能（文学、芸術、スポーツ、学術、記憶力）向上 １１．長寿 １２．若返り １３．魅力 ６．円満無事 ９．病状好転 １４．人気ナンバーワン ７．商売繁盛 １０．ボケ防止 １５．資産増大 １６．大富豪 支払方法 振込先：静岡銀行 三島支店 月 支払日 （ HOW 普通 0871643 HOW ハーモニーワンワールド三島 日に振り込みにてお支払い致します。 年 月 ハーモニーワンワールド三島 日） 本部受付日 年 月 〒411-0044 静岡県三島市徳倉 1-4-39 202 日 担当 担当 武田雲昇 ㊞
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