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第29回真室川音頭全国大会　参加申込書
№
真室川音頭全国大会に出場したいので、参加料を添えて下記のとおり申し込みます。
（ふりがな）
① 団体名
（ふりがな）
②代表者名
③代表者住所（〒　－　）
※上記は必ず記入し、住所は地番まで、また、郵便番号を正確に記入願います。
№
（
ふ
り
出
場
（ふりがな）
が
者
な
）
名
年　齢
1
出場部門
１、一般
才２、ｼﾞｭﾆｱ
３、シニア
伴　奏（大会事務局への依頼）
太　鼓
三味線
尺　八
要
要
要（　尺　寸）
不　要
不　要
不　要
要
要
要（　尺　寸）
不　要
不　要
不　要
要
要
要（　尺　寸）
不　要
不　要
不　要
要
要
要（　尺　寸）
不　要
不　要
不　要
要
要
要（　尺　寸）
不　要
不　要
不　要
住　所（〒　－　）
電話　（　）
（ふりがな）
2
１、一般
才２、ｼﾞｭﾆｱ
３、シニア
住　所（〒　－　）
電話　（　）
（ふりがな）
3
１、一般
才２、ｼﾞｭﾆｱ
３、シニア
住　所（〒　－　）
電話　（　）
（ふりがな）
4
１、一般
才２、ｼﾞｭﾆｱ
３、シニア
住　所（〒　－　）
電話　（　）
（ふりがな）
5
１、一般
才２、ｼﾞｭﾆｱ
３、シニア
住　所（〒　－　）
電話　（　）
申込金額
【ｼﾞｭﾆｱの部】
参加申込者数（　名分　× ＠1,000円）
【ｼﾆｱ・一般の部】
参加申込者数（　名分　× ＠2,000円）
合　計：
円
事務局
記載蘭
現金（送付）
現金（窓口）
振込み
/
/
/
申込NO

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