DOHTO UNIVERSITY 道都大学 AO選考 エントリーシート 2016 ■黒ボールペンで記入 （鉛筆不可） 記載日 平成 年 月 日 フリガナ 性別 生年月日 写真貼付欄 氏 名 男 ・ 女 平成 年 月 日 〒 カラー写真 （縦4cm×横3cm） 都 道 府 県 連絡先 正面、脱帽、上半身 ※マンション・アパート名等は必ず記入 3ヶ月以内に撮影のもの 電話番号 （ ） − 高等学校 出身校 課程 科 （ コース） 平成 年 月 卒業 ・ 卒業見込 高等学校卒業程度認定試験 （大学入学資格検定） 平成 年 月 合格・合格見込 ※該当者のみ記入 ■志望学部・学科 学部・学科および専攻にそれぞれ１つ□マーク記入 学 部・学 科 専 攻 社会福祉学部 社会福祉学部 □社会福祉 □こども保育 □福祉心理 □特別支援教育 経 営 学 部 経 営 学 科 □ビジネスクリエイション □コミュニティデザイン □スポーツビジネス 美 術 学 部 デ ザイン 学 科 □造形芸術 □デザイン □染色・テキスタイル 美 術 学 部 建 築 学 科 □建築士 □建築デザイン ■取得資格 （現在、取得している資格・検定等） 資 格 名 等 等 級 認 定 団 体 ■課外活動実績 所 属 名 面接希望日 （いずれか１つに □ マーク記入） 活 動 実 績 □ 8月 2日（日） □10月18日（日） □ 2月 7日（日） □ 8月23日（日） □11月 8日（日） □ 9月13日（日） □12月13日（日） ※AO選考レポートは裏面へ DOHTO UNIVERSITY 志望学科 AO選考 レポート 20行以上の記載を求めます。 学科 課 題 道都大学の志望学科で学びたい内容、 入学後の目標、目指す資格、目標とする進路について 5 10 15 20 氏 名 高校名 高等学校 ●大学記入欄 受付年月日 エントリーNO 面 接 備 考
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