会 長 事務局 伊豆ライフル射撃クラブ入会申込書 会 員 登 録 ふ 氏 り が な 名 生 年 月 正会員 性 住 別 男 ・ 女 日 大正 昭和 〒 現 賛助会員 平成 － 年 月 日生 マンションなどは部屋番号まで詳細に記入を 所 本 籍 自 宅 電 話 － － 自 宅 FAX － － 所属課 勤 務 先 ℡ － FAX － 障 害 の 有 無 有 種 障害者手帳の障害名 級 （車椅子の使用 － － 無 有 無 ） と等級を記入して下 さい。 府県ﾗｲﾌﾙ射撃協会 (学連)登録会員は 障害名 日ラ会員登録番号を － － 誓 約 書 私は、伊豆ライフル射撃クラブの規則及び関連団体の規則を守ること を誓約いたします。 年 月 日 申込者氏名 印 伊豆ライフル射撃クラブ 会長 北 川 弘 治 殿
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