真島総合スポーツアリーナ 使用料減免申請書兼通知書 指定管理者 株式会社 フクシ･エンタープライズ 代表取締役 福 士 満 平成 様 年 月 日 連絡責任者 責任者（電話） 団体名 責任者住所 〒 ㊞ 代表者 指定管理者が管理する、長野市営運動場条例第８条第３項の規定による利用料金の割引等を受けたいので申し込みます。 割引等を 必要とする理由 事業名 （大会名） 使用期間 （注）要網を添付すること 平成 年 月 日（ 曜日） から 平成 年 月 日（ 曜日） 月 日（ 曜日） 時 分 から 時 分まで 月 日（ 曜日） 時 分 から 時 分まで 使用時間 月 日（ 曜日） 時 分 から 時 分まで 月 日（ 曜日） 時 分 から 時 分まで 月 日（ 曜日） 時 分 から 時 分まで ◇真島総合スポーツアリーナ 使用施設 ・メインアリーナ （ 全面・１/２・１/3 ・１/4 ） ・サブアリーナ （ 全面・１/２・１/3 ・１/4 ） ・その他 （ ） 使用人数 ・役員（ 人） ・選手（ 人） ・観客（ 人） 通知書（使用料金について） 使用施設 使用料金 No. 割引の金額 割引後の金額 摘 要 メインアリーナ 円 円 円 施設利用料の 額減免 サブアリーナ 円 円 円 施設利用料の 額減免 計 円 円 円 設備及び備品代を除く 平成 年 月 日 割引料金は上記に決定しましたのでご通知致します。 （株）フクシ・エンタープライズ
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