NO.25 ・高額療養費という制度をご存知ですか?

済 生 会 ニ ュ ー ス
平成 16年 10月30日 (1)
済生会京都府病院情報誌
高額療責費という制度をご存知ですか?
その 2
「
高 額 療 査 費 」 とは どの よ うな 制 度 で 、 どの よ うな 手 続 き が 必 要 な の か 、 当 院 で も よ くお 間
い 台 わ せ い た だ く制 度 で す 。
前 回 、 7 0 歳 未 満 の 憲 者 様 の 場 合 に つ い て 説 明 しま した の で 、 今 回 は 7 0 歳 以 上 の 患 者 様 に つ い
て 説 明 しま す 。
( 7 0 歳∼ 7 4 歳 の 方 で
「
「
高 齢 受 給 者 証 」 をお持 ち の 万 は 高 額 療 養 費 、 75歳以 上 の 方 で 老 人 保 健
法 医 療 受 結 者 証 」 を お 持 ち の 方 は 高 額 医 療 費 と な り ま す 。)
限度額 とは い くら ?
(表1)自 己負担限度額 (lヶ月あたり)
所得 区分
定率負担
ワヨ
者
室日
一 定以上所得
(注 1)
一
般
低所得者 工健 2)
40,200円
72,300円十 (総医療費 -361,500円 )Xl%
(4ヶ 月 目以降は 40,200円)
12,000円
40,200円
1害J
8,000円
24,600円
8,000円
15,000円
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1害J
豊日
低所得者 Iは 2)
入院 の み の方
外来 十入院 の 方
外来 (個人 ごと)
(注 1)一 定以上所得 者 とは、課税所得124万円以上 の 方、及 び課 税所得 が124万円以上 の老人医療
対象者 また は70歳以上 の方 と同 じ世帯 にい る方 をいい ます
(注 2)低 所得 者 とは、 「工」 は世帯員全員が住民税非課税世帯 に属す る方、 「I」 は世帯 員 全 員 が
住民税非課税世帯 で、 世帯員 の所得 が 一 定基 準 に満 たない方 をいい ます
※低所得者 に該 当す る方 は、入院 の場合、保険者 に 「
限度額 適用 ・標 準負担額減額認定証」 を申
請 し、 医療機 関 に提示す る と、入院時 の 自己負担 限度額 が低所得 I・ 正まで 減額 され ます。 ま
た、 食事代 も 1日 780円か ら、 工の方 は650円に、Iの 方 は300円に減額 され ます。 (申請先 は、
高額療養費 と同 じ窓 日で す。)
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法
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理1思
旨
ど
雰
室
明るい職場
∼医療を通 して地域 に貢献 ∼
念 平成16辱
=づE下
窪あ軍
『
研』 『 安全な医療』
1.患
者 本 位 の医療 、 安 全 な医療
る医 療
暑‖ 1 整
針 1,開
雪 垢墾昼
放 型 病 床 、 連 携 医療 の推進
1 . 職 員研 鎖 、 次 世 代 医 療 者 の 研 修
済 生 会 ニ ュ ー ス
(2)平 成 16年10月30日
負担額 が 申請す る ことによ り払 い
医療 機 関 へ の 支 払 い に つ いて
戻 し され ます 。
払 い 戻 しの基 準 とな る 自己負担 の 限度額 は表 1 の
とお りで す が、窓 日での 支払 い 方 は、入院 と外来 で
入院 の 場合 … ひ とつ の 医療機 関 にお ける 自己負担 は
異 な ります 。
自己負担 限度額 ( 表 1 の 自己負担 限度
外来診療 の 場合 … 医療費 の 自己負担分 を窓 日で 支払
額 ) ま で とな ります 。
った後、l ヶ 月間 に外 来 でかか つ
※た だ し、 同 じ月 に外 来 受診 や 、 2 つ 以 上 の 医療機
た負担額 を合計 し、 自己負担 限度
関 へ の入 院が あ つた 場合 、それ ぞれ で 支払 いが必
額 ( 表 1 の 外来 の金 額) を 超 えた
要 です 。
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月
日
月
日
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TEL(075)OSS-0111(代
)
この点数 に 10を 掛 けた も
のが総医療費 にな ります。
(1点 =10円 )
高齢受給者の方の患者様員
担額はここに記載されま
す。
合、 同 じ月 に、 同 じ世帯 で入院 と外来 が あ った
高額療養費 (高額医療■)の申掃 につ いて
とき、及 び、2 ヶ 所 以上 の病院 に入院 を した とき
次 の よ うな ときには、高額療養費 の 申請 がで きる
ことが あ ります。 払 い 戻 され る金額 の計算 は大 変複
申捕 の 方 法
雑 で す ので 、必要 な もの をお持 ち の上 、 申請 窓 口に
「
高齢受給 者証」 を持 つて い る方 の高額療養費 の
「
申請 ・相談 の窓 日は、保険者 によつて違 います。 老
て ご相 談 くだ さ い 。
人保健法 医療受給 者証」 を持 つてい る方 の高額 医療
「高齢 受給 者 証 」 をお持 ちの 方
(1)lヶ 月 間 にかか つ た、 一 人 当た りの外来負担
が 高額 にな つた とき
(2)同 じ月 に、 同 じ人が入院 と外来 両方 の 治療 を
受 けた り、 2ヶ 所 以上 の病 院 に入院 を した とき
(3)同 じ保 険 に属す る高齢受給 者が、 同 じ月 に外
来 や 入 院 で 治療 を受 け た 場 合
14)同 じ保険 に属す る70歳 未満 の方 に21,000円 以
上の負担 があ つた とき、高齢受給 者 の負担 と合
算す る こ とがで きます (70歳未満 の方 の 限度額
が適用 され ます )
「
老 人保 健 法 医療 受給 者 証 」 をお持 ちの方
(1)1ケ
月 間 にかか つた 、T人 当た りの外来負担
が 高額 にな つた とき
12)同 じ世帯 に複数 の老人 医療 の対象者が い る場
費 の 申請 ・相談 の 窓 日は、福 祉事務所 な ど市 町村 の
老人保健担 当窓 日です。 申請後約 3ヶ 月 で 払 い 戻 さ
れ ます 。
必 要 な もの 〉
く
・高額療養費支給 申請書 (保険 ごとに異 な ります)
・保 険証
・印鑑
・領 収 書
・銀 行振込等 を希望 され る ときには 日座番 号 がわ
か る もの
く申請 窓 口〉
…
・「
老 人保健 法 医療 受給 者証 」 をお持 ち の 方 市 区
町 村 役 場 の老 人 保 健 の 窓 口
…
・「
高齢 受給 者証 」 をお持 ち の 方 加 入 して お られ
る医療 保 険 の 保 険 者
済 生 会 ニ ュ ー ス
No25
平成 16年10月30日 (3)
しい た け の 陣 笠 揚 げ
形 も愛 ら しい肉 詰 め 揚 げ。
肉 厚 の しいた けの 食 感 も うま 味 も い つ し ょに味 わ つ
て
。
●材 料 / 2 人 分
生 しv ヽた け … … … ……………… 6 枚
(150g)
小 麦粉 … … … … … … ……… … … … … … 適 量
al骨
墨
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しし と うが ら し … … … … …… … … ……… 6 本
)0.6g
錫訪Lデ
油由 ……… 1人 夕)3.4Pミ (272kcal)掲転う
③ しいたけは軸を除いて笠に十文字の切れ 目を入
れる。裏側に小麦粉をふ りかけ、①を等分 に詰
め る。
④ 1 8 0 度の油で②③ の順 に素揚 げにする。
● 作 り方
① a は よ く混 ぜ 合 わせ る。
② ししとうは皮が破裂 しない よ うにつ めで傷 をつ
ける。
第10回
「
糖尿病患者様の集 い」開催 のお知 らせ
「
糖 尿 病 患 者様 の 集 い 」 は 日頃 、 治療 に専 念 され
て お られ る患 者 様 に、 少 しで もお役 にた て られ る様
皆 様 の ご 出席 を お 待 ち 致 して お りま す 。
日 時
午 前 10時∼ 午 後 1時
に と医 師 ・薬 剤 師 ・看 護 師 ・管 理 栄養 士 が専 門 の 立
場 か ら解 りや す くお話 を します 。 昼 食 は大 変 ご好 評
い た だ い て お ります 患 者様 の 食 事 量 に 合 わ せ た お弁
当 を試 食 して い た だ きます 。 そ の 後 、 交 流 会 で ご質
問又 ご経 験 談 をな ごや か な雰 囲気 で行 い ます 。 ご家
族 の 方 の ご参 加 も受 け付 け て お ります 。 申込 み は外
来 受 付 にお 申 し 出 下 さい 。
平 成 1 6 年 1 1 月2 4 日l A l
場 所
済 生 会 京 都 府 病 院 2階 講 堂
(4)平 成 16年10月30日
済 生 会 ニ ュ ー ス
Nは25
ポランティアより
aん な活動 をしています
私達 、済 生 会病 院 ボ ラ ンテ ィアは発足 か
ら丸 4年 にな りま した。当初 は メ ンバ ー も
4、 5人 と少 な く、一 日一 人ず つ の外来 ガ
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に ご利用 くだ さい 。目立たな い 所 で もメ ン
バ ー 自身 が入 院 中の体験 か ら縫製技術 の腕
イ ドの活動 にも支障 をきた して しま う事 も
を生 か し、術衣や寝具 の補修 及 び、車椅子
の カルテ入れや治療用 具類 のカ バ ー作成等
あ りま した。
今 ではメンバ ー も 15人 に増 え、
を 自宅 にて 行 ってい ます。又、土曜 日、 日
活動 内容 も皆様 か ら見 える所 、見 えな い所
曜 日を利用 して、車椅 子 の 点検整備や 点滴
と様 々 な場所 で 活躍 しています。私達 の 主
台等 の 医療用具 の点検や修 理 を してい る心
な活動 を紹介 させ て頂 きます と、毎朝玄 関
強 い 3名 の 男性 もいて、皆様 に少 しで も快
ホ ー ル にて皆様 を笑顔 でお迎 え し、不慣れ
適 な入院 生 活 を して頂 こ うと取 り組 んで い
な外来患者様 には院 内 の ご案 内や 自動再来
ます。この様 に、
私達済 生 会病院 ボ ラ ンテ ィ
受付機や 自動診療費支払機 の取 り扱 いの説
ア メ ンバ ー は 自分達 の 出来 る事で皆様 のお
明等 も してい ます。ホ ー ルでの不 明な点や
役 に立 ち、喜 んで頂 け る事 を励 み に 日々 頑
御用 があ りま した ら、水色 の エ プ ロン姿 の
張 つて お ります。
私達 に 申 し付 けて下 さい。新規 入院患者様
には隔週 ではあ ります が、火曜 日の午後 1
時 よ り各病棟 30分 間ず つ 移動図書 を開 き、
病院関係者や 患者様 か ら ご提供頂 いた様 々
な ジ ャ ンルの 図書 を貸 し出 してお ります の
で、患者様 に拘わ らず ご家族 の 方 もお気軽
リーダー 瀬 尾 房 江
済 生 会 ニ ュ ー ス
も_25
平成 16年10月30日 (5)
59.夕 右 さん を 晏 の介技 に助け弁
60.ボ ランテ ィアの ガ イ ドに安堵
初診 ・じ∼みて キ ばるるを待 つ
61.窓 口の 突 顔 にひかれて 持 つ時PHR
62.支 払 い は コ ンピュー タで 5分 間
41.二 治医去 り ・じ化 び しい 本 の背
63.広 報 に 掲 載 された 担 当医
42.病 木 で 笥 の上方 気 にかか り
43.雑
姉の 勃 きでわかる プ ロだま しい
64.右 畿節 の 読 み上げる声 衣 が名前
65.竹 ち違 い キ 声 される lllH春
66.満 開の さ くらナー スに 木 わよ几つ
44.入 院ヤ 酒 の侠めない つ らさかな
67.体 音計 か か と浮 かせて 計 りお り
45.八 院ヤ テ レビの几す ぎ 目 が痛 む
46.足 告 で 家 族 の 凡井 い わ か りけ り
68.寒 空 に 夜 勤明けて llPる主
47.粘 れえ に 風 ある月の 夜 な りけ り
69.右 技節 さん 夜 勤務 めて llP路 につ く
48.花 だより 哺 れてモ虎 う す化粧
49.ヘ ア ピンに 個 性出てい る ナ ー スたち
70.夜 の向 宕 裟 おえての llP路につ く
50,風 に弁 う 花 び ら浴 びて ス ター気分
72.本 的 に 介 畿 おえての llP路につ く
51.桜 枚 る 具 在 ヤに走 る 救 急早
73.案 空 に 介 畿明けての llP路につ く
52.病 床 に 痕 せ るわが身の 母 忌 う
74.千 本 を 介 雀 につ くす 右 技節 さん
75。 一歩づつ 麻 痺 した足が ナ き出す
53.病 床 の 患 考 い たわる 右 雀節 さん
54.木 茂炊 日の 茂 るる少場 の 者 足 の子
55も おに ざりの 三 角 よくら 凹 3と
56.柏 併 節 くれだち し ば ぁばの学
57.ヘ ルパー さん 帰 った後 に 孝 右 さん
58.や 炊必 待 ちかねていた才右 さん 安 堵す る
意見箱 について
当院で は患 者様 、家族 の 皆様 の ご意 見 を伺 うべ
く、 また地域 ニ ー ズの把握 のた め に意 見箱 を設 け
てお ります。皆様 の 忌憚 な き ご意 見 を いただ きた
ヽ
く思 R rます。
意 見箱 の 設 置 は下記 の とお りで ござい ます。
筆記用 具 、書式 も用 意 してお ります ので ご利用 下
さV ヽ
。
意見箱
71.病 床 の 窓 は花見の 特 等席
76.タ バコ次 い 不 使点 に 会 遣 い
て つ つ じ咲 く
77.格 が咲 き 桜 が咲 もヽ
78.は るうらら 式 豊 て も マ イペー ス
79.右 養節の 朝 の実顔 に え 気出 る
80.台 く井 う ガ ラスの向 こう 今 や花
【良質 な医療 を受 ける権 利】
どなたで も平等 に必 要 な医療 を受 ける ことがで きま
。
ヽ
チ
知 る権利 】
【
病状等 につ いて納得 で きるま で、説 明 を求め る こ と
が で きます 。
【自己決 定 の権 利 】
自分 の 意 志 に よ り、医療 行為 を選 択 した り、同意 ま
た は拒 否す る こ とがで きます。
【プライバ シー が保 護 され る権 利 】
患者様 のプ ライ バ シ ー は、
病 院 の 守秘義務 に よ つて
保 護 され ます 。
他 の 医師 の意 見 を聞 く権 利 】
【
他 の 医師 の 意 見 ( セカ ン ドオ ピニ オ ン) を 聞 く こ と
がで きます。
1.1階
公衆電話設置場所
棟 デ ィル ー ム
3.6A病
棟 デ ィル ー ム
2.4A病
ま た 、 意 見 箱 回 答 専 用 掲 示 板 を 1 階 エ レベ ー
ー
タ ホ ー ル に設 置 して お ります 。
( 広報 委 員 会 ・診 療 サ ー ビス 向上 委 員 会 ・総 務 課 )
・医療 行 為 へ の 協 力
・療 養 に 専 念
・診 療 ・入 院 規 貝Jの 連 守
・治 療 処 置 へ の 協 調 対 応
Nは25
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