ペットホテル申込書 - Wan Life

ペットホテル申込書
以下の太枠内をご記入ください
Wan Life 殿
平成　年　月　日
私は、貴店のペットホテル規約を承諾の上、下記の通り申し込みます。
名前　印
名前　印
住所　〒
住所　電話番号　緊急連絡先（携帯など）
電話番号
緊急連絡先（携帯電話など）
ワンちゃんの名前　♂　・　♀　犬種　色　ワンちゃんの名前　♂　・　♀　ワンちゃんの呼び名
生年月日　年　月　日　歳
生年月日　年　月　日　（　歳）
かかりつけの動物病院名　電話番号
最終ワクチン接種日　年　月　日　最終ワクチン接種日　年　月　最終狂犬病接種日　年　月
最終狂犬病接種日　年　月　日　お預け期間
お預け期間　年　月　日　時　分　～　年　月　日　時　分まで
食事　朝　・　昼　・　夕　（１回　ｇ）　ドッグフードメーカー　ドッグフード名
トイレ　散歩時（　朝　・　夕　）　・　ペットシーツ
シャンプー・カット　希望　・　不要
最近病院にかかりましたか？　はい (　）　・　いいえ
今までに人を咬んだ事はありますか？　はい　（　）　・　いいえ
特別な癖はありますか？　はい　（　）　・　いいえ
特に怖がるものはありますか？
はい　（　）　・　いいえ
*男の子のみ　マーキングしますか？　はい　（　）　・　いいえ　*女の子のみ　生理中ですか？　はい　（　）　・　いいえ
当日お持ちいただく物
* 身分証明書　* 印鑑　* 最終ワクチン接種証明書
* 最終狂犬病接種証明書
* 首輪又ハーネス
* リード
* ドッグフード　小分けにし日数分お持ちください
* フードの器(必要に応じて）

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