第５７回日本小児血液・がん学会学術集会 宿泊申込書 申込締切日：2015 年 10 月 16 日（金） 代表者氏名 フリガナ 郵便物送付先住所 〒 所属先名／部署名 □自宅 TEL 宿泊者氏名 フリガナ 例 山梨 太郎 ﾔﾏﾅｼ ﾀﾛｳ □勤務先 FAX 携帯電話 第一希望 地図番号 第二希望 地図番号 １ ２ E-MAIL 宿泊日 11/26 11/27 11/28 ○ ○ ○ 泊数 煙草 ３ 禁・喫 同室者氏名 （ツインの場合） 禁・喫 禁・喫 禁・喫 禁・喫 禁・喫 禁・喫 備考（その他ご要望がありましたらご記入ください ※宿泊の前後泊希望など） 【お申し込み・お問い合わせ先】 ＜山梨日日新聞・山梨放送グループ＞ 観光庁長官登録旅行業第２５０号 （株）ＹＢＳＴ＆Ｌ 甲府本社 「第 57 回日本小児血液・がん学会学術集会」係 担当：原・内藤・小林 〒400-8545 山梨県甲府市北口２－６－１０ TEL 055-231-3370 ／ FAX 055-231-3377
© Copyright 2024 ExpyDoc
