日本化薬スポーツ施設利用申込書 平成 申請者 住 年 月 日 所 団 体 名 責任者名 電 利 利 施 用 用 日 時 設 予 人 数 平成 間 約 ※テニスコート使用面 年 時 □テニス [ □野 球 □サッカ− □照 明 ㊞ 話 − 月 日 （ 分から 時 面] − ） 分まで □練 習 □大 会 ☆ 大会名称： 名 A ・ B ・ C ・ D ・ E ・ ご利用日の２カ月前の同日（応答日）から受付開始です。 ＜例＞利用日が 10 月１日の場合、8 月 1 日受付開始となります。 ・ 受付時間は午前８時から午後９時です。ご利用時間は午前７時から午後９時です。 ・ 太枠内をご記入ください。 ・ 該当する項目の□内にレ印を付けてください。 ご利用施設 施設料金 照明料金 時間あたり テニス(１面) ４００円 ３００円 基本料金 野 球 ５００円 １,５００円 サ ッ カ ー ５００円 １,０００円 ∼参加される皆様にお知らせください。∼ ○ 片付け、清掃は時間内にお願いします。 ○ 有料レッスン、有料教室の利用はできません。 指定場所外 禁 ○ 子ども（小学生以下）だけの利用はできません。 ○ 盗難、災害、人身傷害などによる損害賠償責任は負いません。 ○ 会社都合により、予約を取り消すことがあります。 煙 取扱者 ◇お問合せ：株式会社日本化薬福山 守衛所 ℡ ０８４−９５４−８４１１ 検 印 利用料予定額 施 設 料 照 明 料 合 計 円 円 円
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