提出 受付№ ふじいでら文化ふれあいまつり 作品展示の部 参加申込書 申込日 平成27年 月 日 ふりがな 氏名 〒 住所 TEL: FAX: 作品 種類 写真 ・ 洋画 ・ 日本画 ・ 水墨画 ・ 工芸品 ・ 書 ・ 川柳 ・ 短歌 ・ その他( ) ふりがな 題名 撮影地 ※写真出品者のみ 縦 寸法 展示 方法 横 高さ ㎝ ㎝ ㎝ 置物 吊物 装丁 号 実演 コーナー ※どちらかに○を付けてください 額 ・ 軸 ・ その他( ) 参加する 参加しない ※どちらかに○を付けてください キリトリ 手元に 出品票(作品裏面添付用) 氏名 題名 ※太枠で切り取って作品の裏面に添付してください キリトリ 手元に 出品票(搬入時提出用) 氏名 搬入時間 題名 10月30日(金) 13時~15時 ※作品搬入時に持参してください
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