TTC ALTBACH 1952 e. V. An Herrn Guido Hörnig Hofwiesenweg 47 73776 ALTBACH AUFNAHME Vor-, Nachname: _____________________________________________________________ Adresse: ____________________________________________________________________ Telefon: ____________________________________________________________________ Geburtsdatum: _______________________________________________________________ Nationalität:_________________________________________________________________ E-Mail:_____________________________________________________________________ wünscht Aufnahme als ( zutreffendes bitte ankreuzen ): ( ) aktives Mitglied ( ) Familie ( ) passives Mitglied ( ) Jugend Mit meinem Beitritt verpflichte ich mich zur Unterstützung der Ziele des Vereins und erkenne die Satzung des TTC Altbach 1952 e.V. an. Gläubiger-Identifikationsnummer DE16ZZZ00000035377 Mandatsreferenz WIRD GGF. SEPARAT MITGETEILT SEPA-Lastschriftmandat ( ) Ja, ich ermächtige den TTC Altbach, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom TTC Altbach auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vor-, Nachname (Kontoinhaber ): _________________________________________________ Adresse: _____________________________________________________________________ Kreditinstitut (Name und BIC):__________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _ IBAN: DE__|____|____|____|____|__ Datum, Ort und Unterschrift: _____________________________________________________ TTC Altbach 1952 e.V. Hofwiesenweg 47 73776 Altbach Vorstand: Hörnig, Guido Balasso, Marco Beier, Peter Volksbank Plochingen BLZ 611 913 10 Konto-Nr. 609 311 000 IBAN BIC DE10611913100609311000 GENODES1VBP
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