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TTC
ALTBACH 1952
e. V.
An
Herrn
Guido Hörnig
Hofwiesenweg 47
73776 ALTBACH
AUFNAHME
Vor-, Nachname: _____________________________________________________________
Adresse: ____________________________________________________________________
Telefon: ____________________________________________________________________
Geburtsdatum: _______________________________________________________________
Nationalität:_________________________________________________________________
E-Mail:_____________________________________________________________________
wünscht Aufnahme als ( zutreffendes bitte ankreuzen ):
( ) aktives Mitglied
( ) Familie
( ) passives Mitglied
( ) Jugend
Mit meinem Beitritt verpflichte ich mich zur Unterstützung der Ziele des Vereins und erkenne die Satzung des
TTC Altbach 1952 e.V. an.
Gläubiger-Identifikationsnummer DE16ZZZ00000035377
Mandatsreferenz WIRD GGF. SEPARAT MITGETEILT
SEPA-Lastschriftmandat
( ) Ja, ich ermächtige den TTC Altbach, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
weise ich mein Kreditinstitut an, die vom TTC Altbach auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Vor-, Nachname (Kontoinhaber ): _________________________________________________
Adresse: _____________________________________________________________________
Kreditinstitut (Name und BIC):__________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _
IBAN:
DE__|____|____|____|____|__
Datum, Ort und Unterschrift: _____________________________________________________
TTC Altbach 1952 e.V.
Hofwiesenweg 47
73776 Altbach
Vorstand:
Hörnig, Guido
Balasso, Marco
Beier, Peter
Volksbank Plochingen
BLZ
611 913 10
Konto-Nr. 609 311 000
IBAN
BIC
DE10611913100609311000
GENODES1VBP

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