BEWERBUNG für den WEITERBILDUNGSPREIS RHEINLAND-PFALZ 2016 "Weiterbildung: LernRÄUME schaffen" Deckblatt Bitte reichen Sie dieses Deckblatt zusammen mit Ihrer Projektdokumentation (max. 10 DIN A4-Seiten) bis zum 13. Mai 2016 als Original auf dem Postweg beim Ministerium für Bildung, Wissenschaft, Weiterbildung und Kultur Rheinland-Pfalz, Postfach 3220, 55022 Mainz, ein! Darüber hinaus bitten wir Sie, uns vorab das am PC ausgefüllte Deckblatt durch Drücken der Taste "Per E-Mail senden" zuzuleiten - Sie finden die Taste am Ende dieses Formulars. Auch sind wir Ihnen dankbar, wenn Sie uns Ihre Projektdokumentation ebenfalls elektkronisch als PDF-Datei zur Verfügung stellen. Projektangaben Name des Projektes Projektlaufzeit von bis Zielgruppe Finanzrahmen Förderung durch Anteile Kooperationspartner Anzahl der erreichten Teilnehmerinnen / Teilnehmer Einreichende Person bzw. Institution Name, Vorname / Name der Institution Anschrift Kontaktperson Telefon E-Mail Fax Webseite Kurzbeschreibung des Projektes - Ziele des Projektes - maximal sieben Zeilen a 61 Zeichen! maximal sieben Zeilen a 61 Zeichen! Angaben zur methodisch-didaktischen Umsetzung / Einsatz von Medien / Evaluation maximal zehn Zeilen a 61 Zeichen! Begründen Sie bitte, inwieweit das Projekt die Kriterien des Weiterbildungspreises 2016 erfüllt - maximal sieben Zeilen a 61 Zeichen! Bildmaterial Bitte fügen Sie Ihrer Projekteinreichung bis zu drei unterschiedliche Fotos bei, die projektrelevant bzw. -typisch sind. Die eingereichten Fotos können im Rahmen der Dokumentation des Weiterbildungspreises Rheinland-Pfalz 2016 ohne Erwerb von Bild- oder sonstigen Rechten kostenfrei vom Ministerium für Bildung, Wissenschaft, Weiterbildung und Kultur Rheinland-Pfalz, Mainz, veröffentlicht werden. Es wird bestätigt, dass die Nutzungs- und Verwertungsrechte für die eingereichten Fotos bei mir / unserer Einrichtung liegen und vom Urheber abgetreten werden. (Bitte bestätigen Sie durch Ankreuzen vorstehende Erklärung zu den Nutzungs- und Verwertungsrechten!) Die Richtigkeit der vorstehenden Angaben und des Projektberichtes bestätige ich hiermit und erkenne die Teilnahmebedingungen an. Ich bin damit einverstanden, dass mein Projekt und ggfls. die vorstehende Kurzdarstellung des Projektes in die Dokumentation der Verleihung des Weiterbildungspreises, hrsg. vom Ministerium für Bildung, Wissenschaft, Weiterbildung und Kultur Rheinland-Pfalz, aufgenommen werden. Per E-Mail senden Ort Datum Unterschrift + Stempel Drucken