Aufnahmeantrag 2016 - FSV Silvester 91 e.V. Bad Salzungen

Aufnahmeantrag zur Mitgliedschaft im FSV Silvester 91 Bad Salzungen e.V.
Auf Grundlage der aktuellen Satzung des Vereins beantrage ich die Mitgliedschaft beim FSV Silvester 91 e.V.:
Abteilung:
Fußball ⃝
Gymnastik ⃝
Inaktiv ⃝ Eintritt ab:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Str.:
PLZ:
Ort:
e-mail:
Telefon:
10,00 Euro/einmalig
Aufnahmegebühr:
Beitragsklasse:
Kinder u. Jugendliche unter 18 Jahre
48,00 Euro/Jahr
Erwachsene ohne eigenes Einkommen
(mit Nachweis)
48,00 Euro/Jahr
Erwachsene inaktive/fördernde
Mitglieder
48,00 Euro/Jahr
Erwachsene Mitglieder Gymnastik
60,00 Euro/Jahr
Erwachsene Mitglieder Fußball
84,00 Euro/Jahr
Sonderbeitrag
120,00 Euro/Jahr
Ehrenmitglieder
frei
Die Satzung und die Ordnungen des Vereins erkenne ich an. Sie sind auf Verlangen beim Vorstand sowie unter www.fsvsilvester91.de einzusehen. Weist das Konto nicht die erforderliche Deckung auf, besteht seitens der Bank keine
Verpflichtung der Einlösung. Bei Rückbuchungen aufgrund fehlerhafter Bankdaten oder nicht bestehender Deckung wird die
Rücklastschriftgebühr in Rechnung gestellt.
Der Austritt aus dem Verein muss satzungsgemäß schriftlich einen Monat zum Kalenderhalbjahr gegenüber dem Vorstand
erfolgen.
Datenschutzhinweis: Die von Ihnen angegebenen Daten werden in einer Mitgliederdatei ausschließlich für
vereinsinterne Zwecke verwendet. Die Weitergabe an Dritte erfolgt nicht.
Ort, Datum
Unterschrift des Mitgliedes oder des gesetzlichen Vertreters
Erteilung eines Mandats zum Einzug von SEPA-Basis-Lastschriften:
Zahlungsempfänger:
FSV Silvester 91 Bad Salzungen e.V., Theo Neubauer Str. 81, 36433 Bad Salzungen
Gläubiger-ID: DE58ZZZ00000065079
Mandatsreferenz-Nr.: *
⃝ Name, Anschrift wie oben (bitte ggf. ankreuzen)
Kontoinhaber:
Name:
Vorname:
PLZ/ Ort:
Straße:
IBAN:
BIC:
Kreditinstitut:
Mandat für
Einzug von
SEPA-BasisLastschriften:
Ich ermächtige den FSV Silvester 91 Bad Salzungen e.V. Zahlungen vom oben
genannten Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut
an, die vom FSV Silvester 91 e.V. auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Der
Einzug erfolgt halbjährlich zum 1. März und 1. September eines Jahres. Hinweis: Ich
kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen. Das Mandat ist eine wiederkehrende Zahlung.
*wird durch den Verein bekannt gegeben
Ort, Datum
Unterschrift des Mitgliedes oder des gesetzlichen Vertreters