Aktive – Pflege – Münster Übersicht der Leistungskomplexe SGB XI

Aktive – Pflege – Münster
Hohenzollernring 30
48145 Münster
Übersicht der Leistungskomplexe SGB XI
Stand: 01.04.2016
Leistungskomplex
Leistungen/ Leistungsinhalte
Preise
01
Ganzwaschung
18,86 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 2, 15a – 21-23-29)
Waschen, Duschen, Baden
Mund-, Zahn- und Lippenpflege
Rasieren
Hautpflege
Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen)
Nagelpflege
An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken
Vorbereiten/ Aufräumen des Pflegebereiches
02
Teilwaschung
10,12 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1, 15a -21-23-29)
Teilwaschung (z.B. Intimbereich)
Mund-, Zahn- und Lippenpflege
Rasieren
Hautpflege
Haarpflege
Nagelpflege
An- und Auskleiden incl. An- und Auskleiden von Körperersatzstücken
Vorbereiten/ Aufräumen des Pflegebereiches
03
Ausscheidungen
4,60 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16 -21-23-28)
Utensilien bereitstellen, anreichen
Zur Toilette führen
Unterstützung und allgemeine Hilfestellung (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes)
Überwachung der Ausscheidung
Entsorgung/ Reinigung des Gerätes und Bettes
Katheterpflege (insb. Wechseln von Urinbeuteln)
Stomaversorgung bei Anus praeter (Wechseln und Entleeren des Stomabeutels)
Empfehlung zum Kontinenztraining/ Inkontinenzversorgung
Nachbereiten des Pflegebedürftigen, ggf. Intimpflege
04
Selbstständige Nahrungsaufnahme
4,60 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 5, 16-18,20,24-28)
Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen)
Lagern und Vorbereiten des Pflegebedürftigen
Entsorgen der benötigten Materialien
Säubern des Arbeitsbereiches
Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung) über richtige Ernährung (z.B. Diabetiker) /
ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Esshilfen)
05
Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 4,15a-18,20,24,27,28)
Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen)
Lagern und Vorbereiten des Pflegebedürftigen
Darreichen der Nahrung
Entsorgen der benötigten Materialien
Säubern des Arbeitsbereiches (Spülen)
Versorgen des Pflegebedürftigen (Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme)
Kenntnisvermittlung (keine Ernährungsberatung) über richtige Ernährung (z.B. Diabetiker)/
ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Esshilfen
11,50 €
Leistungskomplex
Leistungen/ Leistungsinhalte
Preise
06
Sondenernährung bei implantierter Magensonde (PEG)
4,60 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16,17,27,28)
Vorbereiten und Richten der Sondennahrung/ Nachbereitung
Sachgerechtes Verarbeiten der Sondennahrung
Nachbereitung
07
Lagern/ Betten
4,60 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-18,20,23-30)
Richten des Bettes
Wechseln der Bettwäsche
Körper- und situationsgerechtes Lagern
Vermittlung von Lagerungstechniken, ggf. Einsatz von Lagerungshilfen
08
Mobilisation
8,28 €
Mindestdauer 15 Minuten - nur als selbstständige Leistung abrechenbar
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-17,27-29)
Aufrichten des Pflegebedürftigen im Bett
An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken
Aufstehen/ Zubettgehen
Sitz-, Steh- und Gehübungen (ggf. unter Verwendung von Hilfsmitteln),
bei Bettlägerigen passives, assistiertes oder aktives, funktionsgerechtes Bewegen
Hilfe beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung
Hilfe beim Treppensteigen
09
Behördengänge und Arztbesuche
16,56 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15a-17)
Begleiten des Pflegebedürftigen,
wenn persönliches Erscheinen bei Behörden oder Ärzten unumgänglich ist)
10
Beheizen des Wohnbereiches
2,76 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-17)
Besorgen, Entsorgen von Heizmaterial im Wohnumfeld
Inbetriebnahme des Heizofens (nicht Fernwärme, Gas-; Zentralheizung)
Leistungskomplex gilt nur für den Wohnbereich des Pflegebedürftigen
11
Einkaufen
6,90 €
Abrufempfehlung: bis zu 2 x je Woche
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15a-17)
Zusammenstellung des Einkaufzettels für Gegenstände des tgl. Bedarfs
Einkaufen (inkl. Arzneimittelbeschaffung) u. notwendige Besorgungen
(z.B. Bank- u. Behördengänge)
Unterbringung und Versorgung der eingekauften Lebensmittel
Anleitung zur Beachtung von Genieß- und Haltbarkeit von Lebensmitteln
Ggf. Wäsche zur Reinigung bringen und abholen
12
Zubereiten von warmen Speisen
6,90 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16,17,27,28)
Anleitung zum Umgang mit Lebensmitteln und Vorbereitung der Lebensmittel
Zubereiten von warmen Speisen
Säubern des Arbeitsbereiches (z.B. Spülen)
Entsorgen des verbrauchten Materials
13
Reinigen der Wohnung
24,83 €
Abrufempfehlung alle 14 Tage
Reinigen des allgemeinüblichen Lebensbereiches wie z.B. Wohnraum, Bad, Toilette, Küche
Trennen und Entsorgen des Abfalls
Keine Grundreinigung
14
Waschen und Pflegen der Wäsche und Kleidung
Abrufempfehlung 1 x wöchentlich
Waschen und trocknen
Bügeln
Ausbessern
Sortieren und einräumen
Schuhpflege
16,56 €
Leistungskomplex
Leistungen/ Leistungsinhalte
Preise
15
Hausbesuchspauschale
1,99 €
bis zu 2 x je Tag abrechenbar
Eine 3. Abrechnung ist nur in Verbindung mit LK 29 oder LK 30 möglich
Es besteht insgesamt eine Begrenzung auf max. 3 Hausbesuchspauschalen pro Tag
Anfahrt
Dokumentation
15 a
Erhöhte Hausbesuchspauschale
4,80 €
bis 1 x je Tag; daneben ist Pos. 15 maximal 1 x je Tag abrechenbar
Eine 2. Abrechnung ist nur bei solitärer Erbringung von LK 27,28,29 oder 30 möglich
Es besteht insgesamt eine Begrenzung auf max. 2 erhöhte Hausbesuchspauschalen pro Tag
Daneben ist Pos. 15 max. 1 x je Tag abrechenbar
Anfahrt
Dokumentation
Bei Abruf von ausschließlich einem der Leistungskomplexe 03,04,06 bis 08,10,12,27,28,29
oder 30 je Einsatz
16
Erstgespräch
72,58 €
vor Aufnahme der Pflege
Erfassung des häuslichen Pflegeumfeldes
Feststellung der Pflegeprobleme
Feststellung der Ressourcen des Pflegebedürftigen
Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag/ - schläge und
Erörterung des Pflegevertrages
Planung der Pflegeeinsätze
Information über weitere Hilfen
Gespräch mit Angehörigen/ Arzt
Ganzheitliche Erfassung des häuslichen Pflegeumfeldes
(wie z.B. soziale, kultursensible Aspekte) unter Berücksichtigung der Ressourcen des Quartiers
Beratung über Präventions- und Entlastungsangebote
Beratung über geeignete Leistungen sowie über Prophylaxen unabhängig von deren rechtlicher
Zuordnung
16 a
Folgebesuch
41,39 €
Inkl. Hausbesuchspauschale
Erfassung von Veränderungen im häuslichen Pflegeumfeld
Feststellen von neuen Pflegeproblemen
Feststellung der Ressourcen der Pflegebedürftigen
Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag/ - schläge und
Erörterung des modifizierten Pflegevertrages
Planung der Pflegeeinsätze
Information über weitere Hilfen
Gespräche mit Angehörigen/ Arzt
Ganzheitliche Erfassung des häuslichen Pflegeumfeldes
(wie z.B. soziale, kultursensible Aspekte) unter Berücksichtigung der Ressourcen des Quartiers
Beratung über Präventions- und Entlastungsangebote
Beratung über geeignete Leistungen sowie über Prophylaxen unabhängig von deren rechtlicher
Zuordnung
Beratungsbesuche nach § 37.3 SGB XI
17
Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI nach Stufe 1
22,00 €
Beratung und Unterstützung der Pflegepersonen
Pflegeeinsätze mit Beratung des Pflegebedürftigen
Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln
Hinweis auf Pflegekurse
Erstellung einer Ergebnis – Kurzmitteilung
Incl. Hausbesuchspauschale
17a
Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI nach Stufe 2
22,00 €
Siehe Stufe 1
17b
Beratungsbesuch nach § 37.3 SGB XI nach Stufe 3
32,00 €
Siehe Stufe 1
17c
Beratungsbesuch nach § 37.3 Satz 6 SGB XI nach Stufe 0
Beratung und Unterstützung der Angehörigen bzw. Betreuungspersonen
Einschätzung der individuellen Situation
Hinweise auf Hilfestellungen
Beratung bei der Einbindung von Hilfeangeboten
Erstellung einer Ergebnis – Kurzmitteilung
Incl. Hausbesuchspauschale
22,00 €
Verbundene Leistungskomplexe
18
Große Grundpflege mit Lagern/ Betten und selbständiger
Nahrungsaufnahme
28,05 €
Leistungskomplexe:
01 Ganzwaschung
03 Ausscheidungen
04 Selbständige Nahrungsaufnahme
07 Lagern/ Betten
19
Große Grundpflege
20,70 €
Leistungskomplexe:
01 Ganzwaschung
03 Ausscheidungen
20
Kleine Grundpflege mit Lagern/ Betten und selbständiger
Nahrungsaufnahme
20,70 €
Leistungskomplexe:
02
Teilwaschung
03
Ausscheidungen
04
Selbständige Nahrungsaufnahme
07
Lagern/Betten
21
Kleine Grundpflege
13,34 €
Leistungskomplexe:
02
Teilwaschung
03
Ausscheidungen
22
Große hauswirtschaftliche Versorgung
34,95 €
Leistungskomplexe:
13
Reinigen der Wohnung
14
Waschen und Pflegen der Wäsche und Kleidung
23
Große Grundpflege mit Lagern/ Betten
23,91 €
Leistungskomplexe:
01
Ganzwaschung
03
Ausscheidungen
07
Lagern/ Betten
24
Große Grundpflege mit Lagern/ Betten und Hilfe bei der
Nahrungsaufnahme
34,03 €
Leistungskomplexe:
01
Ganzwaschung
03
Ausscheidungen
05
Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
07
Lagern/ Betten
25
Kleine Grundpflege mit Lagern/ Betten
16,10 €
Leistungskomplexe:
02
Teilwaschung
03
Ausscheidungen
07
Lagern/ Betten
26
Kleine Grundpflege mit Lagern/ Betten und Hilfe bei der
Nahrungsaufnahme
Leistungskomplexe:
02 Teilwaschung
03 Ausscheidungen
05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
07 Lagern/ Betten
26,67 €
Leistungskomplex
Leistungen/ Leistungsinhalte
Preise
27
Kleine pflegerische Hilfestellung 1
4,60 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1-15,16-30)
Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes oder anderen Sitz- und Liegegelegenheiten
Reinigen von Gesicht und/ oder Händen
Richten des Bettes
28
Kleine pflegerische Hilfestellung 2
4,60 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1-15,16-30)
An- und/oder Auskleiden (incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken)
Reinigen von Gesicht und/ oder Händen
Richten des Bettes
29
Kleine pflegerische Hilfestellung 3
7,82 €
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1,2,7,8,13,14,16-28)
Leistungskomplexe:
27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1
28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2
30
Kleine pflegerische Hilfestellung 4
(ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 7,13,14,16-18,20,22,23-28)
Wechseln der Bettwäsche
Richten des Bettes
3,68 €