平成27年10月 日 (曜日) 東京理科大学 葛飾キャンパス 中 央 監 視 室 殿 車輌入構申請書 団体名 理大祭実行委員会 ブース番号 201 フリガナ リダイサイ ジロウ 名前 理大祭 次郎 電話番号 012-345-6789 理大祭係 フリガナ カツシカ ジロウ 名前 葛飾 太郎 電話番号 持ち主 ナンバー 車輌情報 学籍番号(学生のみ) 098-765-4321 カツシカレンタル 本拠地 分類番号 判別文字 足立 348 わ メーカー フェラーリ 車種 612 スカリエッティ 使用目的 入構時間 1234567 自営業 職種 運転手 学籍番号 7654321 指定番号 23-45 荷物の搬入 14:30~16:00 準備日(20日) 8:00~9:30 17:00~19:00 1日目(21日) 8:00~9:30 17:00~19:00 2日目(22日) ○ 8:00~12:00 片付け日(23日) ※ 希望時間の右の空欄に、「○」をつけて下さい。 ~ 上記以外 日付 時間 備考 不備のないようにお願いします。 ※ 運転手が業者の場合、業者の情報を記入して下さい。 ※ 車輌の持ち主がレンタカーや業者の場合は、分かる情報のみ記入して下さい。
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