【馬長勲老師太極拳養生法・推手・伝統呉式太極拳講習会】参加申込書

＊東京都武術太極拳連盟特別講習会＊
【馬長勲老師　太極拳養生法・推手・伝統呉式太極拳講習会】　参加申込書
実施日：平成28年3月25日（金），28日（月）　受付開始日：平成28年2月1日（月）　団体名
記入日　年　月　日
≪受講料振込先≫
≪申込書送り先 (FAX・郵便) ≫
りそな銀行　東京中央支店
東京都武術太極拳連盟　普通預金：５７３８８１４
ＦAX：０３-５５６６-８３６６
名義人
東京都武術太極拳連盟
連絡先FAX
振込予定日
〒104-0041 TEL03-5566-9366
1
2
3
4
5
住
所
月　日
実施日　月　日　～　月　日　振込人名義
振込合計①
②￥－　③＝①＋②
③￥　－　※参加費のお振込は３月７日～３月１１日の間にお願いします。
T E L　FAX
推手または十三勢を○で囲んで下さい
現在の指導員審判員
検定段現　級現　級
段
〒
級
級
級
級
級
級
段
〒
)／（　）枚中
級十三勢
推手
級
段
〒
級十三勢
推手
段
〒
3/25(金）
3/28（月）
午後の部夜間の部午後の部夜間の部
推手
段
〒
※ご入金頂いた受講料は、お申込者の都合によるご返金、
振替は出来ませんので、くれぐれもご注意ください。　(
入金合計
回×4,000＝
（○ひとつを一回とします。）
※参加者は、必ず、保険証のコピーをご持参ください。
名
他の事業と合算で振込む場合、
下記に実施日と金額を記入して
下さい。　フリガナ
東京都中央区新富1-6-14
※お振込みの際は、実際に振り込みをした人と通帳の名義人が違う場合が
ありますので、通帳の名義人を記入して下さい。
氏
合算記入欄
連絡先TEL
記入者
No．
締切日：平成28年2月29日（月）
級十三勢
推手
級
級十三勢
推手
推手
推手
推手
十三勢
十三勢
十三勢
推手
推手
推手
十三勢
十三勢
十三勢
推手
推手
推手
十三勢
十三勢
十三勢
推手
推手
推手
十三勢
十三勢
十三勢
推手
推手
推手
級
級
級十三勢十三勢十三勢十三勢
※午後の部（13：30～16：00）、夜間の部（18：00～20：30）
※現在の段・級を記入し、○で囲んでください。
備考

Download Report