インプラントブリッジ技工指示書 TEL 027-327-7474 FAX 027-326-7476 住所 〒370-0046 群馬県高崎市江木町1587 京王歯研 技工所名 /担当技工士名 依頼日 ご住所 〒 納品希望日 ＴＥＬ： ＦＡＸ： 年 請求先 e-mail: 歯科医院名／担当医 年 月 日 月 日 技工所 歯科医院 患者名 ご住所 〒 様 発送品 ○印 模型 ＴＥＬ： その他（ レジンアップモデル ＦＡＸ： ） スクリュー ガムマスク （ 本） 該当する項目○ 技工物 技工内容 フレーム材質 上部構造接合レベル フレームタイプ 前装マテリアル Ｔｉ合金（Ｔｉ-6Ａｌ-4Ｖ ＥＬＩ） インプラントレベル 本 ブリッジ ハイブリッド ポーセレン ジルコニアブリッジ技工内容 ＣＯ-ＣＲ合金 Ｔｉベース組込みジルコニア アバットメントレベル 本 合計 本 ハイブリッド 人工歯配列用フレーム 基底面前装 ガム前装 有 無し 有 無し 該当する項目○ 有 使用 Ａ1 中間 使用 Ａ2 無し 使用 Ａ3 Ａ1 Ａ2 Ａ3 咬合面 基底面 舌側面 口蓋面 唇側面 濃い フルジルコニア フルジルコニア フルジルコニア 中間 ポーセレン ポーセレン ポーセレン （*全体的に濃度薄目） 薄い 混合(ジルコニア+ポーセレン） 混合(ジルコニア+ポーセレン） 混合(ジルコニア+ポーセレン） チタンベース陽極酸化処理 有 無し セメント接着面のアルミナブラスト 後 陽極酸化処理をおこないます。 無着色ブロックの透明度 着色ブロック シエード シンタリング前着色 （薄目のシェードとなります） ガム色（バイオレットぽいピンク色） 使用しない プラットフォーム詳細 部位 特記事項 インプラントメーカー インプラントシステム インプラントレベル アバットメントレベル サイズ サイズ
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