キリトリ線
平成２８年度
第１回志木市職員採用試験受験票
[写真貼付欄]
写真(縦４cm×横３cm)
を貼ってください
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受験番号
キ
リ
ト
リ
線
受験区分
(枠内に○を
つける)
一般事務職（身体障がい者）
上級
技術職（土木）
上級
技術職（建築）
上級
保育士
中級
性別
ふりがな
氏　名
第一次試験
職種区分
日時
試験会場
一般事務職
（身体障がい者）
技術職（土木）
技術職（建築）
保育士
平成28年５月22日（日）
午前９時15分集合
志木市役所
◆注意事項
１ 受験票、筆記用具（HB 以上の濃く書ける鉛筆・消しゴム）を持参のこと。
２ 試験会場は案内図を参照のこと。
３ 第二次試験の際にも、この受験票を持参のこと。
※　太線内の所定欄に、黒インク又は黒のボールペンを使い、かい書で
ていねいに記入してください。
キリトリ線
※提出時には、キリトリ線から切り離して提出すること。
キ
リ
ト
リ
線