委
任
状
今般都合により
工業用水浄化用ポリ塩化アルミニウム(PAC)購入
の入
札に関する一切の権限を
に委任しましたので、連
署をもってお届けします。
平成
年
月
日
（受任者）住
所
商号又は名称
氏
名
（委任者）住
所
印
商号又は名称
氏
契約担当者
大分県企業局長
名
印
殿