リレー申込書 - 千葉県水泳連盟

 (書式―3)
リレー申込書
大会名
期 日
第8回CMCマスターズスイムミート
2016 年 6 月 日
会 場
千葉県国際総合水泳場
(全角6字または半角12字以内)
0
チームNO
チーム略称
エントリー
タイム
申込責任者
プログラムNO
女子
出場種目
組
男子
第
レーン
分 秒
ID
女・男
1
泳
者
氏
名
混合
第
ID
フリーリレー
泳
者
氏
名
第
ID
<暦年齢>
<登録者シール貼付可>
女・男
2
4×100m
4×50m
4×200m メドレーリレー
<暦年齢>
<登録者シール貼付可>
氏
名
第
ID
<暦年齢>
<登録者シール貼付可>
歳
女・男
4
泳
者
歳
女・男
3
泳
者
歳
<暦年齢>
氏
名
<登録者シール貼付可>
合計
年齢
歳
歳
* 出場する区分を○で囲んで下さい *
リレー区分
119歳
以下
120~
159歳
160~
199歳
200~
239歳
240~
279歳
280~
319歳
320~
359歳
360~
399歳
* 申込時に下記部分には記入しない事 *
自動計時
分 秒
手動計時
分 秒
記 録
分 秒
(一社)千葉県水泳連盟