指定認知症対応型共同生活介護グループホームふれあい利用契約書

指定認知症対応型共同生活介護
グループホームふれあい利用契約書
グループホームふれあいを利用するにあたり、これらの内容に関して担当者
における説明を受け、これらを十分に理解したうえで、同意契約します。
本契約を証するため、利用者及び施設が記名、押印のうえ、各 1 通を保有す
る者とします。
平成
年
月
日
事業者
住所
事業者
グループホームふれあい
管理者
松脇
利用者
住所
氏名
家族
住所
（扶養義務者）
氏名
続柄
鹿児島県鹿屋市下祓川町１８０５番地
弘子
印
印
印

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